6.7.8.3.2 Exempel, sista tänderna förloras i en käke med en befintlig implantatkonstruktion, ny implantatförankrad bro utförs, befintliga konstruktioner kan inte behållas, tillstånd 5447

En patient har sedan tidigare en implantatstödd sektionsbro på tre implantat från tandposition 15 till 11. Patienten har förlorat samtliga tänder på vänster sida och är därmed helt tandlös i överkäken.

Tandläkaren fastställer tillstånd 5447 Implantatstödd konstruktion i helt tandlös käke… Tandläkaren föreslår att implantat installeras i tandposition 22, 23 och 25 och att ett helkäksimplantat utförs. Tandläkaren bedömer att en helkäkskonstruktion är nöd­vändig för ett långsiktigt hållbart resultat. De nya implantaten på vänster sida kommer i rak linje och det är ett relativt stort avstånd mellan tandposition 11 och 22.

Den befintliga bron är inte lämplig att bygga ihop med den nya delen men de befintliga distanserna kan behållas. Tandläkaren dokumenterar i patientjournalen varför en ny hel implantatförankrad bro måste utföras.

Som framgår av föreskrifterna för tillstånd 5447 är ny konstruktion ersättnings­berättigande vid implantat-, distans- eller tandförlust när befintlig konstruktion inte kan behållas eller byggas om med ett långsiktigt hållbart resul­tat. Inom tillstånd 5447 är åtgärd 423 för operation, åtgärd 420 för implantat, åtgärd 858 för distanser för de nya im­plantaten och åtgärd 863 för implantatbron ersättningsberätti­gande. Vidare framgår av tillstånd 5447 att när 10-12 tandpositioner åtgärdas är endast åtgärd 861-863 eller 865 för helkäksimplantat ersättningsberättigande.