6.6.4.1.3 Exempel, permanent partiell protes med gjutet skelett utförs immediat, åtgärd 824 och 833

Exempel, permanent partiell protes med gjutet skelett utförs immediat, åtgärd 824 och 833

En patient har grav parodontit i underkäksfronten. Tidigare har patienten förlorat tänderna 46, 45 och 34–36. Nu har tandläkaren och patienten beslutat att en partiell protes med gjutet skelett och dragna klamrar ska utföras i underkäken. Tandläkaren planerar att utföra protesen immediat, det vill säga tänderna 42–32 extraheras samma dag som protesen lämnas ut.

När tänderna extraherats fastställer tandläkaren tillstånd 3043 Parodontit och rapporterar åtgärd 401 x 1 och 403 x 3. Vid provning av den färdiga protesen ser tandläkaren att den måste mjukrebaseras under den främre sadeln innan den kan lämnas ut. Att en protetisk konstruktion är utlämnad innebär att patienten fått den i munnen för användning.

Tandläkaren rapporterar åtgärd 824 Partiell protes med metallskelett, klammerförankrad, inom tillstånd 5005 Partiell tandlöshet, oavsett antal tänder, som åtgärdas med avtagbar protes. Mjukrebasering samma dag som protesen lämnas ut ingår i åtgärden eftersom den ännu inte är slutförd. Enligt 4 § i de inledande bestämmelserna i föreskrifterna är en åtgärd för avtagbar protes slutförd när protesen är utlämnad.

Under läkningsperioden återkommer patienten flera gånger för kontroll och justering. Det framgår i den inledande texten för åtgärd 822–829 för Avtagbar protetik att om tandextraktion i protesområdet skett inom ett år innan protesen slutförts ingår inte ytterligare justering i protesåtgärderna. Vid de besök där enbart kontroll sker rapporterar tandläkaren inte någon åtgärd eftersom kontroller ingår i åtgärd 824. Vid något besök justerar tandläkaren protesen och rapporterar åtgärd 831 Justering av avtagbar protes inom tillstånd 5444. Två gånger mjukrebaseras protes igen och tandläkaren rapporterar åtgärd 303 inom tillstånd 5444.

Efter sex månader rebaseras underkäksprotesen permanent och tandläkaren rapporterar åtgärd 833 Rebasering av protes inom tillstånd 5444. Det framgår av regel E.8 att när tänder i protesområdet extraherats inom ett år innan åtgärd 824–828 slutförts är åtgärd 833 ersättningsberättigande en gång inom ett år efter att protesen slutförts.