5005

Tandläkaren planerar att utföra en kombination mellan täckprotes på implantat och partiell protes i underkäken. Det finns tre befintliga implantat med en barkonstruktion. Dessutom finns en tand i position 35.

Protesen ska utformas med ocklusala stöd och en klammer i klasp vid 35 och med knäppen mot barkonstruktionen. Vilket tillstånd och vilka åtgärder ska tillämpas?

Vid partiell tandlöshet som ska åtgärdas med avtagbar protes tillämpas tillstånd 5005. För den partiella protesen lämnas ersättning för åtgärd 824 om protesen retineras med klamrar. Om istället en urtagskrona är utförd på 35 är åtgärd 825 ersättningsberättigande.

I det fall en täckprotes utförs över kvarvarande tand, tillämpas åtgärd 827.

Det finns inget tillstånd för partiell tandlöshet där täckprotes på implantat är ersättningsberättigande. För knäppena på barkonstruktionen på implantaten lämnas därmed inget tandvårdsstöd.

Jag har gjort en provisorisk protes för en tvåtandslucka, men kan inte hitta åtgärder för behandlingen inom tillstånd 5033 Tvåtandslucka ... Är temporära proteser inte ersättningsberättigande inom tillståndet?

Inom tillstånd 5033 finns inga åtgärder för avtagbara proteser. För partiell tandlöshet som ska ersättas med avtagbar protes finns tillstånd 5005 Partiell tandlöshet, oavsett antal tänder, som åtgärdas med avtagbar protes. Inom tillstånd 5005 lämnas ersättning vid partiell tandlöshet oavsett tandluckans storlek och för samtliga avtagbara proteser, även de som är avsedda för temporärt bruk. 

Jag har en fråga om hel immediatprotes, åtgärd 829. Oftast är det enklare med avtryck vid immediat och ibland blir det färre besök för provningar. Däremot är det nästan alltid mycket fler besök och mer arbete efteråt för att justera in en immediat-HP. Varför är referenspriset så lågt för åtgärd 829 jämfört med 827 och 828?

När en immediatprotes framställs är det oftast enklare att ta avtryck och färre provningar, det är också vanligen betydligt mer efterarbete i form av justering.

I den inledande texten för åtgärd 822-829 för avtagbar protetik framgår att kontroll och justering ingår i tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges i åtgärdstexten. För åtgärd 829 anges det att justering inte ingår. Det vill säga att vid behandling med immediatprotes är även åtgärder för justering (831) eller temporär basning (303) alternativt rebasering (833) ersättningsberättigande.
Det kan skilja väsentligt hur mycket justering som behövs av en immediatprotes, därför får behovet för den enskilda patienten anpassas med tillkommande åtgärder.

Dessutom är villkoren mer generösa för alla avtagbara proteser som utförs i anslutning till att tänder eller implantat i protesområdet tagits bort inom ett år innan protesen slutförs. Vid dessa tillfällen ingår inte heller justering, vilket framgår av den inledande texten för åtgärd 822-829. Åtgärd 833 är även i dessa fall ersättningsberättigande en gång inom ett år efter att åtgärd 824-828 slutförts. Det framgår av regel E.8.

I en entandslucka har en fixtur installerats. Vi behöver vänta med att utföra en ersättning med krona och önskar därför utföra en långtidstemporär krona på implantatet. Vilka regler gäller då?

När det gäller entandslucka med tillstånd 5031, är en tandstödd bro den ersättningsberättigande behandlingen inom tandposition 6–6. Om implantatbehandling utförs tillämpas därför utbytesåtgärder. Eftersom den ersättningsberättigande behandlingen är en tandstödd bro finns inte åtgärder för långtidstemporär krona på implantat bland de åtgärder som staten ersätter. Det lämnas ingen ytterligare ersättning för den långtidstemporära kronan.

I entandslucka med tillstånd 5032 gäller också att åtgärd för långtidstemporär krona saknas. Temporär krona ingår där i de ersättningsberättigande åtgärderna 850 eller 852 för implantatkrona.

En temporär partiell protes, åtgärd 822, är ersättningsberättigande inom tillstånd 5005.

När det gäller entandslucka, tillstånd 5031, är en tandstödd bro den ersättningsberättigande behandlingen inom tandposition 6–6. Om implantatbehandling utförs tillämpas därför utbytesåtgärder.
Eftersom den ersättningsberättigande behandlingen är en tandstödd bro finns inte åtgärder för långtidstemporär krona på implantat bland de åtgärder som staten ersätter. Det lämnas ingen ytterligare ersättning för den långtidstemporära kronan.

I entandslucka med tillstånd 5032 gäller också att åtgärd för långtidstemporär krona saknas. Temporär krona ingår i detta fall i de ersättningsberättigande åtgärderna 850 eller 852 för implantatkrona.

En temporär partiell protes, åtgärd 822, är ersättningsberättigande inom tillstånd 5005.