HSLF-FS 2019:9
Åtgärder » 303

303

Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande

Åtgärdsbeskrivning

Åtgärden tillämpas för mer omfattande sjukdoms- eller smärtbehandling, främst i form av 

  • två långtidstemporära fyllningar, 
  • två temporära kronor, 
  • temporär mjukbasning av protes,
  • behandling av omfattande postoperativ blödning (med villkoret att primäringreppet är utfört på annan mottagning),  
  • splinting vid parodontit när mobila tänder bondas till varandra. 

Åtgärden är inte ersättningsberättigande för behandling när specifik åtgärd för denna finns inom aktuellt tillstånd. 

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 301, 302, 304 eller ytterligare 303 under samma dag med samma behandlare.

Referenspris: 1 140 kr
Referenspris specialistandvård: 1 470 kr

fr.o.m. 2020-01-15

För åtgärdsserien gäller generellt

I åtgärderna ingår alla material och moment vid behandling samt tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod inklusive all materialkostnad.

Respektive tillstånd anger när åtgärden är ersättningsberättigande

Relaterade handboksavsnitt

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Besvarade frågor

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Kan man kombinera åtgärd 301–304 för sjukdomsbehandling med åtgärder för reparation ur 700-serien, vid komplicerad fyllningsterapi som kräver underfyllningar?

Svar

Nej, exkavering och material ingår i åtgärden för fyllningen. Det framgår av den inledande texten till 700-åtgärderna i föreskriften.

Om exempelvis enbart sjukdomsbehandling i form av exkavering och temporär eller långtidstemporär fyllning kan utföras vid första besöket, kan åtgärd 301, 302, 303 eller 304 tillämpas beroende på antal tänder som behandlas.

När permanent fyllning utförs kan åtgärd för denna rapporteras för samma tand/tänder vid ett senare tillfälle. Motsvarande gäller vid stegvis exkavering då åtgärd 322 används vid exkaveringstillfället och 700-åtgärd för fyllning inrapporteras efter en exspektansperiod, när den permanenta fyllningen slutförs.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag har en fråga om hel immediatprotes, åtgärd 829. Oftast är det enklare med avtryck vid immediat och ibland blir det färre besök för provningar. Däremot är det nästan alltid mycket fler besök och mer arbete efteråt för att justera in en immediat-HP. Varför är referenspriset så lågt för åtgärd 829 jämfört med 827 och 828?

Svar

När en immediatprotes framställs är det oftast enklare att ta avtryck och färre provningar, det är också vanligen betydligt mer efterarbete i form av justering.

I den inledande texten för åtgärd 822-829 för avtagbar protetik framgår att kontroll och justering ingår i tre månader efter slutförandet av åtgärden om inget annat anges i åtgärdstexten. För åtgärd 829 anges det att justering inte ingår. Det vill säga att vid behandling med immediatprotes är även åtgärder för justering (831) eller mjukbasning (303) alternativt rebasering (833) ersättningsberättigande.
Det kan skilja väsentligt hur mycket justering som behövs av en immediatprotes, därför får behovet för den enskilda patienten anpassas med tillkommande åtgärder.

Dessutom är villkoren mer generösa för alla avtagbara proteser som utförs i anslutning till att tänder i protesområdet extraherats inom ett år innan protesen slutförs. Vid dessa tillfällen ingår inte heller justering, vilket framgår av den inledande texten för åtgärd 822-829. Åtgärd 833 är även i dessa fall ersättningsberättigande en gång inom ett år efter att åtgärd 824-828 slutförts. Det framgår av regel E.8.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vad gäller för fastsättning av en lossnad retainer? Kan man ta det som en sjukdomsbehandlande åtgärd t.ex. 302 eller måste patienten betala detta utan tandvårdsstöd?

Svar

Det finns inget tillstånd i föreskriften för lossnad retainer eller risk för bettförändringar. Därför lämnas inte ersättning från det statliga tandvårdsstödet för ny retainer eller recementering av en lossnad retainer. Retentionsappartur samt kontroll av denna ingår i åtgärd 900–908 och utbytesåtgärd 940–941 upp till ett år efter avslutad aktiv behandling.

Om en delvis lossnad retainer orsakar decubitus finns tillstånd 3071 Afte inklusive traumatiskt sår. Tandvårdsersättning kan då lämnas för sjukdomsbehandlande åtgärd. 

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vilket tillstånd och åtgärd ska tillämpas när en patient blöder efter ett kirurgiskt ingrepp och patienten kommer till en annan tandläkare för behandling?

Svar

När en patient blöder efter ett ingrepp och det är en tandläkare på en annan mottagning än där ingreppet utfördes som tar hand om och behandlar patienten, kan samma tillstånd som vid det primära ingreppet användas. Om tandläkaren inte känner till varför ingreppet utfördes kan tillstånd 3046 Andra sjukdomar eller tillstånd i vävnaderna kring tänder eller tandimplantat tillämpasÅtgärd 303 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande, är ersättningsberättigande för behandling av en omfattande postoperativ blödning om behandlingen sker på en annan mottagning än primäringreppet.

Blödning som omhändertas av samma mottagning som primäringreppet är utfört vid, ingår i den kirurgiska åtgärden. Det framgår av inledningstexten för 400-åtgärderna.