4.1.1.8.14 Exempel, läkdistanser efter implantatoperation när befintlig implantatbro inte kan återmonteras, tillstånd 3044 samt åtgärd 453, 892 och 895

Exempel, läkdistanser efter implantatoperation när befintlig implantatbro inte kan återmonteras, tillstånd 3044 samt åtgärd 453, 892 och 895

En patient har sedan många år tillbaka en hel implantatstödd bro i överkäken på fem implantat. Vid implantaten i position 15, 12 och 11 föreligger olika grad av periimplantit. Av den anledningen har patienten remitterats till en specialist i parodontologi för kirurgisk behandling med lambåoperation.

Vid operationen konstaterar tandläkaren att implantatet i position 12 är helt löst. Även implantatet i position 11 är mobilt och kan enkelt skruvas ut. Implantatet i position 15 bedöms ha en relativt god prognos och det behandlas kirurgiskt.

Tandläkaren bedömer att implantatbron inte kan återmonteras eftersom det endast finns implantat i position 15, 23 och 25.

De tre kvarvarande implantaten i överkäken förses med läkdistanser. Den remitterande tandläkaren meddelas att patientens tidigare överkäksprotes kan användas efter mjukbasning i väntan på någon ny form av implantatkonstruktion, troligen efter installation av ett implantat i position 13.

Vid besöket rapporterar tandläkaren tillstånd 3044 Periimplantit och åtgärd 895 för avmonteringen, åtgärd 453 för lambåoperationen, samt åtgärd 892 x 3 för läkdistanserna. I åtgärdstexten för åtgärd 453 framgår att åtgärd 435 Avlägsnande av ett implantat eller 436 Avlägsnande av ett implantat,  enkel inte är ersättningsberättigande i samma kvadrant som periimplantitoperationen.

Patienten tar med sin protes till allmäntandläkaren som anpassar protesen genom mjukrebasering. Tandläkaren rapporterar tillstånd 5443 Hel protes som är trasig, illapassande eller som ändras till täckprotes  och åtgärd 303 Sjukdoms- eller smärtbehandling, omfattande för temporär mjukbasning av protesen.