HSLF-FS 2023:21
Handbok » 6.7.7.6.3 Exempel, långtidstemporär konstruktion på implantat behöver utföras i väntan på kompletterande operation, åtgärd 856 och 857

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

6.7.7.6.3 Exempel, långtidstemporär konstruktion på implantat behöver utföras i väntan på kompletterande operation, åtgärd 856 och 857

Exempel, långtidstemporär konstruktion på implantat behöver utföras i väntan på kompletterande operation, åtgärd 856 och 857
Handbok_version_15-2_28c4eb841373a727.jpg

En patient har en fyratandslucka 14-11. Patienten har fått tre implantat installerade i position 14, 13 och 11 inom tillstånd 5035 Fyra- eller flertandslucka.

I vänster överkäke har patienten en bro 21-23 för en saknad 22, övriga tänder 24-27 finns.

Handbok_version_15-2_a48cd77669be64a8.jpgStrax innan det är dags för distans­anslutning känner patienten ömhet i tanden 21. Tandläkaren konstaterar att bron släppt från 23. När bron tas bort ser tandläkaren att det är pelaren, inte kronan, som lossnat från 23. Det är karies ner i rotkanalen 23 och tanden kommer inte att kunna behållas.

Vid undersökning av tanden 21 konstaterar tandläkaren att 21 har en rotspricka. Det innebär att både 21 och 23 måste extraheras. Patienten har efter extraktion av 21 och 23 en sjutandslucka 14-23. Det är inte möjligt att rehabilitera tandluckan med enbart de tre implantaten i första kvadranten. En kompletterande operation för installation av ytterligare implantat måste ske. Otillräcklig benmängd i position 21-22 medför att enda stället där det är möjligt att installera ytterligare ett implantat är i position 23.

Eftersom läkning och benbildning behöver ske i position 23 innan ett implantat kan installeras kommer det att dröja cirka ett år innan någon permanent implantatbro kan utföras. Tandläkaren bedömer att de tre installerade implantaten i höger överkäke behöver belastas under denna tid och fastställer tillstånd 5450 Installerade implantat utan överkonstruktion i helt tandlös käke, två-, tre-, fyra eller flertandslucka eller friändstandlöshet när utvärdering eller belastning behövs innan permanent implantatkonstruktion kan utföras.

Tandläkaren ansluter tre permanenta distanser, utför en långtidstemporär bro 14-11 och rapporterar åtgärd 856 x 4 för position 14-11, 857 och 858 för position 14, 13 och 11.