HSLF-FS 2019:9
Tillstånd » 5035

5035

5035 - Fyra- eller flertandslucka.

Unika villkor

Vid tandstödd bro är högst fyra hängande led och högst två brostöd på var sida om tandluckan ersättnings­berättigande.

Implantatstödd protetik är ersättnings­berät­tigande för saknade tänder inom tandposition 6–6 enligt följande; 

  • när tre eller färre bredvidliggande tandpositioner åtgärdas är högst två implantat ersättningsberättigande,
  • när fyra eller fem bredvidliggande tandpositioner åtgärdas är högst tre implantat ersättningsberättigande,
  • när sex eller sju bredvidliggande tandpositioner åtgärdas är högst fyra implantat ersättningsberättigande,
  • när åtta eller nio bredvidliggande tandpositioner åtgärdas är högst fem implantat i överkäken eller fyra implantat i underkäken ersättningsberättigande,
  • när tio, elva eller tolv bredvid­liggande tandpositioner åtgärdas är endast åtgärd 861–863 eller 865 för helkäks­implantat ersättningsberättigande.

Se bilaga 3 allmänna råd.

Regler

Allmänna råd

Åtgärder

Ersättningsberättigande åtgärder

362, 420 (högst sex enligt villkor), 421-426, 480, 801 (högst fyra), 802 eller 803 (högst fyra totalt), 804 (högst fyra), 805 (högst fyra), 808 (högst en), 850 eller 852 (högst fem totalt enligt villkor), 853 (högst fem), 858 (högst sex), 859 (högst en), 861-863, 865

Relaterade handboksavsnitt

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Besvarade frågor

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag utförde en treledsbro 11-22 för en saknad 21 för ett år sedan. Nu måste båda stödtänderna extraheras på grund av rotspricka respektive karies och det blir en tretandslucka. I den planerar vi att göra en sektionsbro med två implantat och ett hängande led. Ska jag förhandspröva och ersätts någon del av behandlingen inom tandvårdsstödet?

Svar

Omgörningsreglerna för rehabilitering (E-regler) ska tillämpas. I regel E.5 Tandstödd protetik... framgår att inom tre år efter att åtgärd 801 eller 804 slutförts är inte åtgärd 420-428, 430-432, 850, 852, 853, 858 eller 859 ersättningsberättigande för samma tandposition (i detta fall 11-22). För fasta protetiska konstruktioner som slutförts före den 15 januari 2019 tillämpas dock de omgörningsregler som gällde när konstruktionen utfördes, dvs för dessa är omgörningstiden två år.

För en tandstödd bro som är ett år gammal innebär det att ingen del av behandlingen är ersättningsberättigande. Vårdgivarens eventuella garantier används istället.

Om däremot den ursprungliga bron exempelvis förlorats på grund av ett trauma kan regel E.9 och undantaget om yttre våld tillämpas och ersättning lämnas efter förhandsprövning.

Grundprincipen för fast protetik, både tandstödd och implantatstödd, är att behandling av samma tandlucka/tillstånd inte är ersättningsberättigande inom omgörningstiden.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag har gjort en provisorisk protes för en tvåtandslucka, men kan inte hitta åtgärder för behandlingen inom tillstånd 5033 Tvåtandslucka ... Är temporära proteser inte ersättningsberättigande inom tillståndet?

Svar

Inom tillstånd 5033 finns inga åtgärder för avtagbara proteser. För partiell tandlöshet som ska ersättas med avtagbar protes finns tillstånd 5005 Partiell tandlöshet, oavsett antal tänder, som åtgärdas med avtagbar protes. Inom tillstånd 5005 lämnas ersättning vid partiell tandlöshet oavsett tandluckans storlek och för samtliga avtagbara proteser, även de som är avsedda för temporärt bruk. 

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Min patient fick för ett år sedan en implantatbro 11-22. Nu har implantaten förlorats och vi måste istället göra en tandstödd bro 13-24. Vad ersätts inom tandvårdsstödet?

Svar

Grundprincipen för fast protetik, både tandstödd och implantatstödd, är att behandling av samma tandlucka inte är ersättningsberättigande inom tre år.

Omgörningsreglerna för rehabilitering (E-regler) tillämpas. Din patient har den ursprungliga tretandsluckan kvar. I regel E.6 framgår att inom tre år efter att åtgärd 852 eller 853 slutförts är åtgärd 804 inte ersättningsberättigande för samma tandposition och åtgärd 801-803 inte ersättningsberättigande vid rehabilitering av tandluckan för två stöd på vardera sidan om tre- eller flertandslucka.

För fasta protetiska konstruktioner som slutförts före den 15 januari 2019 tillämpas de omgörningsregler som gällde när konstruktionen utfördes, dvs för dessa är omgörningstiden två år. 

För en implantatstödd bro som är ett år gammal innebär det att en ny tandstödda bro inte är ersättningsberättigande inom tandvårdsstödet för samma tandlucka. Vårdgivarens eventuella garantier används istället. Såvida inte något av undantagen i regel E.9 kan tillämpas.