4.1.1.12.6 Exempel, behandling av instabil ocklusion vid långvarig käkledssmärta, tillstånd 3162 och åtgärd 848

Exempel, behandling av instabil ocklusion vid långvarig käkledssmärta, tillstånd 3162 och åtgärd 848

En patient med långvarig smärta i käksystemet kring den högra sidans käkled är remitterad till en specialist i bettfysiologi. Patienten har under en längre tid behandlats med stabiliseringsskena i överkäken.

Fortsatt utredning visar att patienten har en instabil ocklusion beroende på otillräckligt antal tandpar i ocklusion. På höger sida saknas ocklusion mellan de två sista tandparen 16/46 och 17/47.

Tandläkaren fastställer tillstånd 3162 Instabil ocklusion i samband med långvarig käkledssmärta eller vid symtomatisk käkledsartros… Tandläkaren dokumenterar ocklusionsavvikelsen med foto och beskriver i journalen patientens smärtsymtom samt varför behandling i form av uppbyggnad med komposit behöver utföras.

Tandläkaren bygger upp ocklusionskontakter med komposit på tänderna 16, 17 och 47 och rapporterar tillstånd 3162 och åtgärd 848 x 3, det vill säga en åtgärd 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering…, per tandposition.

Vid nästa besök behöver komposituppbyggnaderna slipas in ytterligare. Ingen åtgärd rapporteras vid detta besök. Det framgår i åtgärd 848 att inslipning ingår.