6.7.9.7.1 Exempel, av- och återmontering av implantatbro samt komplicerad borttagning av frakturerade broskruvar, åtgärd 895, 896, 897 och 888

Exempel, av- och återmontering av implantatbro samt komplicerad borttagning av frakturerade broskruvar, åtgärd 895, 896, 897 och 888

En patient har i överkäken en implantatstödd delbro på fyra implantat som blivit rörlig. Vid besöket hos tandläkaren tar denne bort förslutningarna och skruvar av bron. Tandläkaren konstaterar att två broskruvar har frakturerat samt att en bro- och en distansskruv har gängat upp sig.

Tandläkaren fastställer tillstånd 5448 Implantatstödd konstruktion i friändstandlöshet eller…. Tandläkaren försöker i 20 minuter att få bort de frakturerade broskruvarna men de sitter för hårt fast. Tandläkaren drar åt den lossnade distansskruven samt återmonterar bron temporärt med de två hela broskruvarna.

Patienten återkommer två dagar senare. Efter försiktig borrning kan de frakturerade broskruvarna avlägsnas. Gängorna justeras med en gängtapp. Bron återmonteras med två nya broskruvar. Ocklusion och artikulation justeras. Hela besöket tar 50 minuter varav 10 minuter av dessa används för återmontering av bron. En vecka senare återkommer patienten för kontroll, efterdragning av broskruvarna samt permanent försegling av skruvhålen.

Åtgärd 895 är ersättningsberättigande för avmonteringen vid det första besöket.

Vid återbesöket är åtgärd 897 Åtgärdande av tekniska implantatkomplikationer ersättningsberättigande eftersom tiden från besök ett och två avseende åtgärd 897 sammanlagt uppgår till 60 minuter, vilket är en förutsättning för att få tillämpa åtgärden.

Åtgärd 888 x 2 är ersättningsberättigande för de två nya broskruvarna. Vid sista besöket är åtgärd 896 för återmontering ersättningsberättigande. Åtgärder för av- och återmontering 893–896 är inte ersättningsberättigande samma dag med samma behandlare som åtgärd 897.