6.5.3.2.1 Exempel, Preprotetisk friläggning med lambå vid slitagebett, tillstånd 5051 och åtgärd 408

Exempel, Preprotetisk friläggning med lambå vid slitagebett, tillstånd 5051 och åtgärd 408

En patient har kraftigt nedslitna tänder i överkäken beroende på en kombination av erosion och attrition. För 11 och 21 kvarstår endast en tredjedel av kronhöjden och för övriga tänder 14–24 återstår drygt halva kronhöjden.

Efter förbehandling bland annat med kvalificerad beteendepåverkan planeras nu rehabilitering med tandstödda kronor 14–24 efter betthöjning. Tandläkaren ser dock att det återstår så lite tandsubstans på de slitna tänderna att kronterapi inte är möjlig om inte flera av tänderna rotfylls och pelarförses eller friläggs med en lambåoperation där käkben tas bort marginalt runt tänderna. För tänderna 11 och 21 återstår betydligt mindre än halva kronhöjden och för 13, 22 och 23 drygt halva kronhöjden. För tänderna 14 och 24 är främst de palatinala kusparna kraftigt nedslitna. För att erhålla tillräcklig retention för att de tandstödda kronorna ska kunna utföras föreslår tandläkaren att tänderna 14–24 friläggs.

Tandläkaren dokumenterar de nedslitna tänderna med foto och remitterar patienten till en specialist i parodontologi för den preprotetiska friläggningen. Parodontologen fastställer tillstånd 5051 Avsaknad av retention, utför friläggning med lambåoperation vid tänderna 14–24 och för behandlingen är åtgärd 408 Preprotetisk friläggning med lambå, omfattande ersättningsberättigande.