4.1.4.1.4 Exempel, kvalificerat rådgivande samtal för beteendemedicinsk behandling, åtgärd 313, vid omfattande tandslitage

Exempel, kvalificerat rådgivande samtal för beteendemedicinsk behandling, åtgärd 313, vid omfattande tandslitage

En relativt ung patient kommer för undersökning. Patienten oroas över att tänderna blir kortare och tunnare. Vid undersökningen konstaterar tandläkaren att patienten har ett uttalat tandslitage med tecken på erosion. Ingen medicinering och ingen reflux/ kräkningsproblematik framkommer i anamnesen. Tandläkaren informerar patienten om sin bedömning och ber att patienten till nästa besök noggrant fyller i en kostanamnes. Ny tid sätts upp för den beteendemedicinska behandlingen och upprättande av individuell behandlingsplan. Tandläkaren rapporterar åtgärd 101 Basundersökning, utförd av tandläkare.

Vid nästa besök hos tandhygienisten inleds den beteendemedicinska behandlingen och en individuell behandlingsplan upprättas. Besöket tar drygt 60 minuter och inkluderar genomgång av kostanamnes, motiverande samtal om kost, sötade och syrade drycker, och tandslitage. Den upprättade behandlingsplanen omfattar delmål, kostomläggning och fluoridtillskott i ett första steg. Tandhygienisten rapporterar åtgärd 313, Kvalificerat rådgivande samtal… inom tillstånd 4073 Tandslitage in i dentinet på grund av erosion.

Patienten får tid hos tandhygienisten för uppföljning av behandlingsplanen och för att ge stöd till patienten att bryta de kostvanor som bedöms ha bidragit till tandskadorna. Tandhygienisten utför också fluoridbehandling och rapporterar åtgärd 314 Kvalificerat rådgivande samtal … och 206 Fluoridbehandling inom tillstånd 4073.

Vid de följande två besöken sker uppföljning av behandlingsplanen och stöd till patienten avseende bland annat förmågan att genomföra kostomläggningen. Vid besöken rapporterar tandhygienisten åtgärd 314 Kvalificerat rådgivande samtal …  inom tillstånd 4073.