4.1.1.6.11 Exempel, tanduttagning, ett rotfragment lämnas kvar vilket senare måste avlägsnas kirurgiskt

Exempel, tanduttagning, ett rotfragment lämnas kvar vilket senare måste avlägsnas kirurgiskt

En patient har haft upprepad perikoronit vid 48 som är partiellt frambruten. Patienten är nu besvärsfri, men tanden bör tas bort på grund av ökad infektionsrisk vilket noterats i patientjournalen. Rötterna har enligt röntgenbilderna ingen komplicerad rotanatomi. Tandläkaren bedömer att tanden kan avlägsnas utan kirurgiskt ingrepp. Vid uthävlingen av 48 frakturerar en rotspets. Röntgen visar att rotfragmentet förefaller sitta i alveolen. Tandläkaren bedömer att fragmentet kan lämnas kvar eftersom patienten är frisk och roten är utan anmärkning apikalt. Därmed bedöms risken att lämna rotfragmentet kvar vara liten jämfört med riskerna med att ta bort det. Även detta noteras i patientjournalen. Tandläkaren rapporterar tillstånd 3045 Perikoronit, och åtgärd 401.

Vid kontroll en vecka senare har patienten inga problem och läkningen ser bra ut.

Ett halvår senare återkommer patienten på grund av dålig smak i munnen och med en känsla av att såret inte läkt där 48 suttit. En röntgenbild visar på en kvarvarande infektion i benet runt rotfragmentet i position 48. Ett kirurgiskt ingrepp utförs för att avlägsna rotresten.

Tandläkaren rapporterar tillstånd 3046, Andra sjukdomar eller tillstånd i vävnaderna kring tänder eller implantat och åtgärd 404 är ersättnings­berättigande.

Vid kontroll och suturtagning en vecka senare har patienten inga problem och läkningen förefaller god. Ingen rapportering görs vid detta tillfälle, eftersom det av föreskriften framgår att kontroll och suturtagning ingår i åtgärderna.