5905
5905 - Sagittal bettavvikelse.
Unika villkor
Tandreglering är ersättningsberättigande vid funktionellt eller utseendemässigt störande överbett eller underbett vid
- horisontell överbitning minst 6 mm med ofullständig läppslutning,
- horisontell överbitning minst 9 mm, eller
- negativ horisontell överbitning minst 2 mm.
Tandreglering är ersättningsberättigande för behandling i en käke om inte behandling av båda käkarna krävs för att uppnå bettfunktion.
Förutom dokumentation enligt E.0 ska skälen för behandling i två käkar beskrivas i patientjournalen.
Regler
Tillstand.5905 view TLV.TermsReferenceClass order TLV.TermsReferenceSheet
Åtgärder
Ersättningsberättigande åtgärder
362, 401-405, 409, 410, 480, 900-908
Relaterade handboksavsnitt
Tillstand.5905 view TLV.HandbookReferenceClass order TLV.HandbookReferenceSheet
Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.
Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.
Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.
Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.
Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.
Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.
Besvarade frågor
TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..
Fråga
Jag har som ortodontist fått en ny patient där den ortodontiska behandlingen redan är påbörjad. Behandlingen ska avslutas av mig. När ska ersättningsbegäran skickas till Försäkringskassan? Vilken summa ska inrapporteras? Min del eller hela behandlingen?
Svar
I enlighet med 15 § förordning (2008:193) om statligt tandvårdsstöd, ska en ersättningsbegäran skickas till Försäkringskassan inom två veckor från det att respektive tandvårdsåtgärd har slutförts.
I 4§ i föreskriften om det statliga tandvårdsstödet, definieras när en åtgärd är slutförd. En åtgärd för tandreglering är slutförd när aktiv apparatur är avlägsnad och retention är inledd.
Ersättningsbegäran för ortodontibehandlingen ska därför skickas till Försäkringskassan inom två veckor efter det att apparaturen är avlägsnad. När rapportering sker anges hela arvodet för åtgärden.
Den behandlare som påbörjat ortodontibehandlingen har inte möjlighet att skicka in en ersättningsbegäran, eftersom behandlingen inte var avslutad när patienten slutade där. Tandläkarna får därför efter slutförd behandling sinsemellan komma överens om hur tandvårdsersättningen ska fördelas och hur stor del av behandlingen som patienten ska betala hos respektive behandlare.
TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..
Fråga
Ingår akuta besök i tandregleringsåtgärderna om patienten söker akut hos annan vårdgivare?
Svar
Tandregleringsåtgärderna 900-908 innefattar en fullständig behandling av det aktuella tillståndet.
Det finns därför inte några åtgärder för akutbehandling av ortodontiska skäl i tillstånden för tandreglering.
Om annan vårdgivare utför behandling och vill ha ersättning får överenskommelse ske mellan parterna. Det är viktigt att noga informera patienterna att i första hand ta kontakt med ordinarie vårdgivare som är den som är ansvarig för behandlingen.
TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..
Fråga
Vilken åtgärd kan jag som ortodontist använda vid en första undersökning för patienter som inte bestämt sig om en ortodontibehandling ska utföras?
Svar
För undersökning som utförs av tandläkare finns åtgärd 101,103,107 och 108.
Åtgärd 101 avser en basundersökning som innebär undersökning och diagnostik avseende karies, parodontit, käkfunktion och munslemhinna samt identifiering av andra faktorer som påvisar behov av kompletterande utredning. Det vill säga inte enbart undersökning av ett enskilt problem.
Vid en kompletterande undersökning av ett enskilt problem eller inför bettrehabilitering, lämnas ersättning för åtgärd 103 eller 107, där åtgärd 107 tillämpas vid en omfattande undersökning. Till åtgärd 107 finns allmänna råd som ger exempel på vad en omfattande undersökning kan vara.
Åtgärd 108 tillämpas vid en omfattande utredning samt undersökning om sammantaget 60 minuter eller mer.
Det finns inga restriktioner mot att tillämpa ytterligare åtgärd 103 eller 107 vid ett senare besök om patienten vill gå vidare och en mer utförlig undersökning behöver utföras. Åtgärd 108 är endast ersättningsberättigande en gång per behandlare och ersättningsperiod.
Om röntgenundersökning behövs vid något av undersökningstillfällena kan undersökningsåtgärderna kombineras med röntgenåtgärder. Om patienten är remitterad till ortodontist kan referenspris för specialisttandvård tillämpas för undersökningsåtgärderna, men inte för röntgenåtgärden.
Åtgärd 115 och 116 är konsultationsåtgärder som tillämpas när en specialist besvarar en specifik frågeställning från en annan tandläkare och det redan finns ett undersökningsunderlag inklusive röntgen från den remitterande tandläkaren att ta ställning till.
TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..
Fråga
Vad gäller för fastsättning av en lossnad retainer? Kan man ta det som en sjukdomsbehandlande åtgärd t.ex. 302 eller måste patienten betala detta utan tandvårdsstöd?
Svar
Det finns inget tillstånd i föreskriften för lossnad retainer eller risk för bettförändringar. Därför lämnas inte ersättning från det statliga tandvårdsstödet för ny retainer eller recementering av en lossnad retainer. Retentionsappartur samt kontroll av denna ingår i åtgärd 900–908 och utbytesåtgärd 940–941 upp till ett år efter avslutad aktiv behandling.
Om en delvis lossnad retainer orsakar decubitus finns tillstånd 3071 Afte inklusive traumatiskt sår. Tandvårdsersättning kan då lämnas för sjukdomsbehandlande åtgärd.