HSLF-FS 2019:9
Tillstånd » 5037

5037

5037 - Tvåtandslucka när ändstödet är bräckligt.

Unika villkor

Bron kan utsträckas till två stöd på aktuell sida när brostödet inte bedöms ge tillräckligt god långsiktig prognos för konstruktionen på grund av

  • rotfylld tand med bräcklig rot,
  • kort rot,
  • ogynnsam rotanatomi,
  • parodontal nedbrytning,
  • ogynnsam påbitning, eller
  • kort eller bräcklig klinisk krona.

Förutom dokumentation enligt E.0 ska de skäl som föreligger för två brostöd på aktuell sida beskrivas i patient­journalen.

Vid tvåtandslucka i tandposition 6–7 är 

  • tandstödd bro ersättningsberättigande endast med brostöd på var sida om tandluckan, eller
  • ett implantat i tandposition 6 ersättnings­berättigande.

Åtgärd 853 är ersättnings­berättigande endast inom tandposition 2–2.

Kopplad konstruktion är inte ersättningsberättigande mellan bräckligt ändstöd och implantat.

Se bilaga 3 allmänna råd.

Regler

Allmänna råd

Åtgärder

Ersättningsberättigande åtgärder

362, 420 (högst två), 421-426, 480, 801 (högst fyra), 802 eller 803 (högst fyra totalt), 804 (högst två), 805 (högst fyra), 850 eller 852 (högst två totalt), 853 (högst en), 858 (högst två), 859 (högst två)

Relaterade handboksavsnitt

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Besvarade frågor

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Är det ersättningsberättigande att göra en etsbro som temporär ersättning i samband med implantatbehandling?

Svar

Tandvårdsstöd lämnas för emaljretinerad bro som temporär ersättning vid en- och tvåtandsluckor i samband med implantatbehandling. I bilaga 3 Allmänna råd, förtydligas att en emaljretinerad konstruktion bör vara ersättningsberättigande som temporär ersättning om det framgår i den dokumenterade behandlingsplanen i journalen att den är avsedd som temporär terapi.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Lämnas det ersättning från det statliga tandvårdsstödet för en bro i position 45–48 med två hängande led i position 46–47 ?

Svar

Tillstånd 5033 Tvåtandslucka, avser avsaknad av två bredvidliggande tänder varav minst en i position 6-6. En bro från 48 till 45 med två hängande led i position 46 och 47 är således ersättningsberättigande.

Om tanden 45 är ett bräckligt ändstöd tillämpas tillstånd 5037 vid tvåtandslucka och bron kan sträckas ut med ytterligare ett stöd till position 44. När ett ändstöd anses som bräckligt framgår av villkoren för tillstånd 5037 samt i tillhörande allmänna råd i bilaga 3 i föreskriften.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag utförde en treledsbro 11-22 för en saknad 21 för ett år sedan. Nu måste båda stödtänderna extraheras på grund av rotspricka respektive karies och det blir en tretandslucka. I den planerar vi att göra en sektionsbro med två implantat och ett hängande led. Ska jag förhandspröva och ersätts någon del av behandlingen inom tandvårdsstödet?

Svar

Omgörningsreglerna för rehabilitering (E-regler) ska tillämpas. I regel E.5 Tandstödd protetik... framgår att inom tre år efter att åtgärd 801 eller 804 slutförts är inte åtgärd 420-428, 430-432, 850, 852, 853, 858 eller 859 ersättningsberättigande för samma tandposition (i detta fall 11-22). För fasta protetiska konstruktioner som slutförts före den 15 januari 2019 tillämpas dock de omgörningsregler som gällde när konstruktionen utfördes, dvs för dessa är omgörningstiden två år.

För en tandstödd bro som är ett år gammal innebär det att ingen del av behandlingen är ersättningsberättigande. Vårdgivarens eventuella garantier används istället.

Om däremot den ursprungliga bron exempelvis förlorats på grund av ett trauma kan regel E.9 och undantaget om yttre våld tillämpas och ersättning lämnas efter förhandsprövning.

Grundprincipen för fast protetik, både tandstödd och implantatstödd, är att behandling av samma tandlucka/tillstånd inte är ersättningsberättigande inom omgörningstiden.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Min patient fick för ett år sedan en implantatbro 11-22. Nu har implantaten förlorats och vi måste istället göra en tandstödd bro 13-24. Vad ersätts inom tandvårdsstödet?

Svar

Grundprincipen för fast protetik, både tandstödd och implantatstödd, är att behandling av samma tandlucka inte är ersättningsberättigande inom tre år.

Omgörningsreglerna för rehabilitering (E-regler) tillämpas. Din patient har den ursprungliga tretandsluckan kvar. I regel E.6 framgår att inom tre år efter att åtgärd 852 eller 853 slutförts är åtgärd 804 inte ersättningsberättigande för samma tandposition och åtgärd 801-803 inte ersättningsberättigande vid rehabilitering av tandluckan för två stöd på vardera sidan om tre- eller flertandslucka.

För fasta protetiska konstruktioner som slutförts före den 15 januari 2019 tillämpas de omgörningsregler som gällde när konstruktionen utfördes, dvs för dessa är omgörningstiden två år. 

För en implantatstödd bro som är ett år gammal innebär det att en ny tandstödda bro inte är ersättningsberättigande inom tandvårdsstödet för samma tandlucka. Vårdgivarens eventuella garantier används istället. Såvida inte något av undantagen i regel E.9 kan tillämpas.