HSLF-FS 2019:9
Tillstånd » 5031

5031

5031 - Entandslucka inom tandposition 6–6.

Unika villkor

Vid tandstödd bro är högst ett brostöd på var sida om tandluckan, eller högst två brostöd i följd på ena sidan om tandluckan, ersättningsberättigande.

Vid behandling av tandlucka som uppkommer efter rotseparation av molar i tandposition 6 eller 5

  • är åtgärd 801 och 804 inte ersättningsberättigande för samma tandposition, eller
  • lämnas inte tandvårdsersättning för utbytesåtgärder.

Se bilaga 3 allmänna råd.

Regler

Allmänna råd

Åtgärder

Ersättningsberättigande åtgärder

362, 801 (högst två), 802 eller 803 (högst två totalt), 804 (högst en), 805 (högst två)

Utbytesåtgärder

925, 926, 928, 929, 940, 941

Relaterade handboksavsnitt

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Besvarade frågor

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag utförde en treledsbro 11-22 för en saknad 21 för ett år sedan. Nu måste båda stödtänderna extraheras på grund av rotspricka respektive karies och det blir en tretandslucka. I den planerar vi att göra en sektionsbro med två implantat och ett hängande led. Ska jag förhandspröva och ersätts någon del av behandlingen inom tandvårdsstödet?

Svar

Omgörningsreglerna för rehabilitering (E-regler) ska tillämpas. I regel E.5 Tandstödd protetik... framgår att inom tre år efter att åtgärd 801 eller 804 slutförts är inte åtgärd 420-428, 430-432, 850, 852, 853, 858 eller 859 ersättningsberättigande för samma tandposition (i detta fall 11-22). För fasta protetiska konstruktioner som slutförts före den 15 januari 2019 tillämpas dock de omgörningsregler som gällde när konstruktionen utfördes, dvs för dessa är omgörningstiden två år.

För en tandstödd bro som är ett år gammal innebär det att ingen del av behandlingen är ersättningsberättigande. Vårdgivarens eventuella garantier används istället.

Om däremot den ursprungliga bron exempelvis förlorats på grund av ett trauma kan regel E.9 och undantaget om yttre våld tillämpas och ersättning lämnas efter förhandsprövning.

Grundprincipen för fast protetik, både tandstödd och implantatstödd, är att behandling av samma tandlucka/tillstånd inte är ersättningsberättigande inom omgörningstiden.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vilken åtgärd kan jag använda för en vinklad distans till en implantatkrona i en entandslucka?

Svar

I utbytesåtgärd 926 eller 929 för implantatförankrad krona i entandslucka ingår distans eller annan kopplingsdel i åtgärden. Det framgår av åtgärdstexten för åtgärd 926 och 929 och gäller alla typer av distanser, även sådan som skruvas fast separat. Vidare framgår i den inledande texten för Utbytesåtgärder implantat i entandslucka att alla moment och material ingår, liksom tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod inklusive all materialkostnad. Så kostnaden för den vinklade distansen läggs in i den totala kostnaden för åtgärden innan den rapporteras till Försäkringskassan. Dvs. när åtgärden rapporteras ska det totala priset inklusive alla komponenter och material ingå.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Är det ersättningsberättigande att göra en etsbro som temporär ersättning i samband med implantatbehandling?

Svar

Tandvårdsstöd lämnas för emaljretinerad bro som temporär ersättning vid en- och tvåtandsluckor i samband med implantatbehandling. I bilaga 3 Allmänna råd, förtydligas att en emaljretinerad konstruktion bör vara ersättningsberättigande som temporär ersättning om det framgår i den dokumenterade behandlingsplanen i journalen att den är avsedd som temporär terapi.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Tand 46 är separerad och den mesiala roten är borttagen. Vilken ersättning lämnas om en bro ska utföras med stöd på 45 och 46 distala roten, med ett hängande led mellan stöden? Tand 46 ska även förses med en pelare.

Svar

Tillstånd 5031 för entandslucka kan tillämpas när en bro 46–45 ska utföras för den lucka som uppkommit efter separation av den första molaren. Det framgår i allmänna råd till tillstånd 5031 och 5036, vilka återfinns i bilaga 3 i föreskriften. För position 6 lämnas ersättning för antingen en krona eller ett hängande led. Det framgår i villkoren för tillstånd 5031 och 5036 att åtgärd 801 för krona och åtgärd 804 för hängande led inte är ersättningsberättigande för samma tandposition. För position 5 lämnas ersättning för en åtgärd 801. Åtgärd 802 eller 803 för pelare är också ersättningsberättigande inom tillstånd 5031. 

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

I en entandslucka har en fixtur installerats. Vi behöver vänta med att utföra en ersättning med krona och önskar därför utföra en långtidstemporär krona på implantatet. Vilka regler gäller då?

Svar

När det gäller entandslucka, tillstånd 5031, är en tandstödd bro den ersättningsberättigande behandlingen inom tandposition 6–6. Om implantatbehandling utförs tillämpas därför utbytesåtgärder.
Eftersom den ersättningsberättigande behandlingen är en tandstödd bro finns inte åtgärder för långtidstemporär krona på implantat bland de åtgärder som staten ersätter. Det lämnas ingen ytterligare ersättning för den långtidstemporära kronan.

En temporär partiell protes, åtgärd 822, är ersättningsberättigande inom tillstånd 5005.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vilket tillstånd ska tillämpas när en treledsbro ska utföras för en entandslucka och en av stödtänderna även har en stor fraktur, dvs tillstånd 4081?

Svar

Anledningen till varför vården utförs bör vara vägledande vid val av tillstånd. Eftersom bron ska behandla tandluckan bör det tillstånd som är ersättningsberättigande för behandling av luckan tillämpas, dvs tillstånd 5031. Tillstånd 5031 rapporteras för alla åtgärder i bron, även för den frakturerade tanden.

Om det endast är en omfattande fraktur som ska åtgärdas och luckan inte ska slutas med ett hängande led, tillämpas tillstånd 4081 för den tanden som ska repareras.

I andra fall kan det finnas en tandlucka och bredvid stödtanden ytterligare en tand med omfattande skada (4000-tillstånd), som kronförses och ingår i samma bro. För de tänder som behandlar tandluckan tillämpas i dessa fall tillståndet för tandluckan (5000- tillstånd) och för den ytterligare tanden som är skadad tillämpas aktuellt 4000-tillstånd.  

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag har gjort en provisorisk protes för en tvåtandslucka, men kan inte hitta åtgärder för behandlingen inom tillstånd 5033 Tvåtandslucka ... Är temporära proteser inte ersättningsberättigande inom tillståndet?

Svar

Inom tillstånd 5033 finns inga åtgärder för avtagbara proteser. För partiell tandlöshet som ska ersättas med avtagbar protes finns tillstånd 5005 Partiell tandlöshet, oavsett antal tänder, som åtgärdas med avtagbar protes. Inom tillstånd 5005 lämnas ersättning vid partiell tandlöshet oavsett tandluckans storlek och för samtliga avtagbara proteser, även de som är avsedda för temporärt bruk. 

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

En emaljretinerad bro används som temporär ersättning under en pågående implantatbehandling. Finns det någon ersättningsberättigande åtgärd för av- och påtagning av den emaljretinerade bron? 

Svar

Nej, på samma sätt som det inte finns åtgärder för att ta av och sätta fast provisoriska ersättningar vid annan protetisk behandling finns det inga separata åtgärder, inte heller något tillstånd, för att ta av och sätta på den emaljretinerade bron i samband med implantatbehandling.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag planerar att göra en implantatstödd krona i en entandslucka och en tandstödd krona på granntanden till entandsluckan eftersom den frakturerat. Nu har jag rapporterat åtgärd 925 för operationen av implantatet. Implantatkronan och den tandstödda kronan ska göras samtidigt. Lämnas det någon tandvårdsersättning för kronan på granntanden?

Svar

Vid implantatbehandling i en entandslucka lämnas ersättning för utbytesåtgärd 925 och 926, vilket motsvarar en tandstödd bro (som är den ersättningsberättigande behandlingen). I och med att utbytesåtgärd 925 rapporterats är åtgärd 800 och 801 inte ersättningsberättigande inom tre år för ett stöd på vardera sidan om luckan. Åtgärden för krona på granntanden är därmed inte möjliga att rapportera. När tandläkaren utför kronorna lämnas tandvårdsersättning för utbytesåtgärd 926 för implantatkronan. För den tandstödda kronan kan utbytesåtgärd 921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand eller utbytesåtgärd 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, rapporteras inom tillstånd 4080 eller 4081.

För fasta protetiska konstruktioner som slutförts före den 15 januari 2019 tillämpas de omgörningsregler som gällde när konstruktionen utfördes, dvs för dessa är omgörningstiden två år.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vilket tillstånd ska tillämpas när en parodontalt skadad tand extraheras och sedan bondas till granntänderna? I åtgärd 302 finns angivet att åtgärden kan tillämpas när en extraherad tand bondas till granntänder efter extraktion, men för en entandslucka, tillstånd 5031, lämnas inte ersättning för åtgärd 302.

Svar

När en extraherad tand bondas till granntänderna är det en del av behandlingen inom samma tillstånd som extraktionen gjordes. Om tanden extraherades på grund av parodontit tillämpas tillstånd 3043 Parodontit. Bonding av en extraherad tand till en granntand är inte en rehabiliterande behandling av en entandslucka och därför inte ersättningsberättigande inom tillstånd 5031.