HSLF-FS 2023:21
Handbok » 6.7.7.6.4 Exempel, osäker prognos för granntand till installerade implantat, åtgärd 856 och 857

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

6.7.7.6.4 Exempel, osäker prognos för granntand till installerade implantat, åtgärd 856 och 857

Exempel, osäker prognos för granntand till installerade implantat, åtgärd 856 och 857
Handbok_version_15-2_6b4531abafd23e36.png

En patient har en tretandslucka 12-21. Patienten har fått två implantat installerade i position 11 och 21.

I slutet av inläkningstiden var patienten med om ett trauma mot tanden 22. Tanden blev mobil grad II vid traumat och vidgad parodontalspalt ses på röntgenbilderna. Tandkronan fick infraktioner och tanden reagerar inte på sensibilitetstest.

Tandläkaren bedömer att prognosen är osäker för tanden 22. Om tanden skulle förloras finns inte plats för ett implantat. I sådant fall är den bästa lösningen att hänga ut ett hängande led från implantatbron 12-21. En permanent implantatkonstruktion på 11-21 bör därför inte utföras förrän efter att utvärdering av tanden 22 skett under minst 6-9 månader.

Tandläkaren fastställer tillstånd 5450 Installerade implantat utan överkonstruktion i helt tandlös käke, två-, tre-, fyra eller flertandslucka eller friändstandlöshet när utvärdering eller belastning behövs innan permanent implantatkonstruktion kan utföras och utför en långtidstemporär bro 12-21 på implantaten 11 och 21. Åtgärd 856 rapporteras för position 12, 11 och 21 och 857 rapporteras för position 11 och 21. Tandläkaren använder temporära distanser eftersom den permanenta bron senare ska utföras på fixturnivå. För temporära distanser finns ingen åtgärd inom tandvårdsstödet.