HSLF-FS 2023:21
Handbok » 6.7.5.3 Åtgärder för enstegsbehandling med benaugmentation

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

6.7.5.3 Åtgärder för enstegsbehandling med benaugmentation

Åtgärder för enstegsbehandling med benaugmentation

Åtgärd 430 för enstegsbehandling med autologt ben

Åtgärd 430 är ersättningsberättigande för sinuslyft med buckal entré och autologt ben vid samtidig implantatinstallation. Åtgärden är ersättningsberättigande per kvadrant och operation vid tagställe ingår i åtgärden. Åtgärd 430 är vid enstegsbehandling endast ersättningsberättigande för sinuslyft med buckal entré, vilket innebär att ett benfönster prepareras i laterala sinusväggen. Benfönstret och sinusslemhinnan lossas från sinusväggarna så att det bildas ett hålrum för benaugmentation med autologt ben.

Detta ska inte förväxlas med osteotomteknik där implantatsätet prepareras med en osteotom i stället för med borr och benet knackas upp i sinus utan att något lateralt fönster öppnas in till sinus. Osteotomteknik ingår i åtgärderna för implantatoperation, åtgärd 421, 423 och 425. Åtgärd 430 är inte ersättningsberättigande för denna behandling.

Åtgärd 432 för enstegsbehandling med benersättningsmaterial

Åtgärd 432 är endast ersättningsberättigande för sinuslyft eller täckning av buckala eller linguala fenestrationer vid enstegsbehandling, det vill säga när implantaten installeras vid samma tillfälle som benaugmentation sker. Åtgärd 432 är ersättningsberättigande för en eller flera tandpositioner i en kvadrant och endast tillsammans med någon av implantatkirurgiåtgärderna 420, 421, 423 eller 425 i samma kvadrant. Om benaugmentation utförs vid implantatinstallation i flera kvadranter vid samma tillfälle är en åtgärd 432 ersättningsberättigande per kvadrant. Rekonstruktiva material, det vill säga benersättningsmaterial och/eller membran ingår i åtgärden.

Åtgärd 432 kan också tillämpas om både benersättningsmaterial och autologt ben används samtidigt.

Åtgärd 432 är endast ersättningsberättigande för sinuslyft med buckal entré eller täckning av buckala eller linguala fenestrationer. Sinuslyft innebär att ett benfönster prepareras i laterala sinusväggen, benfönstret och sinusslemhinnan lossas från sinusväggarna så att det bildas ett hålrum där benersättningsmaterial kan packas kring implantaten.

Sinuslyft ska inte förväxlas med osteotomteknik som innebär att implantatsätet prepareras med en osteotom i stället för med borr och benet knackas upp i sinus utan att något lateralt fönster öppnas in till sinus. Osteotomteknik ingår i åtgärderna för implantatoperation, åtgärd 421, 423 och 425. Åtgärd 432 är inte ersättningsberättigande för denna behandling.

Buckala eller linguala fenestrationer innebär en implantatblotta längs ett implantat. Fenestra är latin och betyder fönster. I åtgärden ingår inte täckning av marginala bendefekter. Täckning av marginala bendefekter vid enstegsbehandling sker vanligen av kosmetiska skäl och förbättrar inte prognosen för implantatet varför det inte ersätts inom tandvårdsstödet. Vid större marginala benförluster används vanligen tvåstegbehandling. Fenestrationer ska enligt föreskrifterna dokumenteras med foto.

Åtgärd 433 för sinuslyft utan autologt ben eller benersättningsmaterial

Åtgärd 433 är ersättningsberättigande för sinuslyft med buckal entré utan autologt ben eller benersättningsmaterial vid samtidig implantatinstallation så kallad ”tältning”. Åtgärden är ersättningsberättigande per kvadrant. Åtgärd 433 är vid enstegsbehandling endast ersättningsberättigande för sinuslyft med buckal entré, vilket innebär att ett benfönster prepareras i laterala sinusväggen. Benfönstret och sinusslemhinnan lossas från sinusväggarna så att det bildas ett hålrum där implantatet placeras under slemhinnan.

Detta ska inte förväxlas med osteotomteknik där implantatsätet prepareras med en osteotom i stället för med borr och benet knackas upp i sinus utan att något lateralt fönster öppnas in till sinus. Osteotomteknik ingår i åtgärderna för implantatoperation, åtgärd 421, 423 och 425. Åtgärd 433 är inte ersättningsberättigande för denna behandling.

Exempel, benaugmentation med autologt ben vid samtidig implantatinstallation, åtgärd 430
Exempel, sinuslyft med benersättningsmaterial vid samtidig implantatinstallation, åtgärd 432 och 423
Exempel, täckning av fenestrationer vid implantatinstallation, åtgärd 432 och 423
Exempel, implantatinstallation i överkäken med osteotomteknik, åtgärd 423
Exempel, sinuslyft utan benaugmentation vid samtidig implantatinstallation (tältning), åtgärd 433
Exempel, entandslucka som ska behandlas med implantat med samtidigt sinuslyft (tältning) vid tillstånd 5031, sinuslyft är inte ersättningsberättigande