HSLF-FS 2019:9
Åtgärder » 432

432

Benaugmentation med benersättningsmaterial i samband med implantatinstallation, per kvadrant, tilläggsåtgärd

Åtgärdsbeskrivning

Åtgärden tillämpas för lambåoperation för uppbyggnad av otillräcklig benvolym med benersättningsmaterial vid samtidig implantatoperation med implantatinstallation i en eller flera tandpositioner i en kvadrant. Åtgärden är endast ersättningsberättigande för

  • sinuslyft med buckal entré, eller
  • täckning av buckala eller linguala fenestrationer.

I åtgärden ingår rekonstruktiva material.

Åtgärden är inte ersättningsberättigande för preparation av implantatsäte med osteotom/osteotomteknik.

Åtgärden är ersättningsberättigande endast tillsammans med åtgärd 420, 421, 423 eller 425 i samma kvadrant under samma dag.

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 427 eller 428 under samma dag.

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 401–407, 429, 430, 431 eller ytterligare 432 i samma kvadrant under samma dag.

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med utbytesåtgärd 925 eller 928 för samma tandposition under samma dag.

Dokumentation av buckala eller linguala fenestrationer ska ske med foto.

Referenspris: 1 910 kr
Referenspris specialistandvård: 2 240 kr

fr.o.m. 2020-01-15

För åtgärdsserien gäller generellt

I åtgärderna ingår alla material och moment vid behandling såsom operationsuppdukning, blodstillning, suturering och postoperativ information. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad.

I åtgärderna ingår även kontroll och efterbehandling inklusive suturtagning, behandling av efterbesvär inklusive dry socket upp till 14 dagar efter behandlingstillfället, samt vid behov kontrollröntgen. 

I åtgärd 404, 405, 408, 409, 427, 428, 430, 431, 432, 451, 452, 453 och 454 ingår tandborttagning i samma kvadrant. 

I åtgärderna för lambåoperation ingår biopsi.

Respektive tillstånd anger när åtgärden är ersättningsberättigande

Relaterade handboksavsnitt

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Besvarade frågor

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vilken åtgärd kan användas för att lägga benersättningsmaterial marginalt kring implantat vid implantatoperation?

Svar

Det finns ingen åtgärd inom tandvårdsstödet för att lägga benersättningsmaterial marginalt vid implantat i samband med implantatinstallation. Åtgärd 432 som tillämpas vid benaugmentation med benersättningsmaterial vid samtidig implantatinstallation är endast ersättningsberättigande för sinuslyft med buckal entré eller för täckning av buckala eller linguala fenestrationer. Det innebär att det endast lämnas ersättning vid blottor längs implantaten, men inte om det finns benförlust marginalt. Det beror på att benersättningsmaterial marginalt inte förbättrar prognosen för implantatet vid mindre marginala defekter, enligt vetenskap och beprövad erfarenhet.  Vid stora marginala defekter bör benaugmentation göras vid ett separat tillfälle, innan implantat installeras (tvåstegbehandling).

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vid en implantatoperation installerade jag två implantat i position 15 och 16. Eftersom det var begränsad bentillgång regio 16 höjde jag sinusbotten med osteotomteknik och fick därmed tillräckligt med utrymme för beninväxt för implantatet. Vilken åtgärd kan jag rapportera för behandling med denna teknik?

Svar

Osteotomteknik, som innebär att man knackar upp benet sista biten istället för att borra hela implantatsätet, ingår i åtgärd 421, 423 eller 425 för implantatoperationen. Vid benaugmentation lämnas ersättning endast om sinuslyftet görs med buckal entré, dvs med ett lateralt fönster. Det gäller oavsett om egen vävnad eller benersättningsmaterial används för benaugmentationen vid samtidig implantatoperation.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Behöver ett koagulationsvärde fastställas för att åtgärd 480 ska ersättas? Vad gäller om det planerade kirurgiska ingreppet inte kan utföras för att värdet är för högt?

Svar

Åtgärd 480 avser kontroll av koagulation när det krävs före tanduttagning eller annat invasivt ingrepp

  a. för fastställande av aktuellt koagulationsvärde eller

  b. vid annan sjukvårdskontakt.

Det senare kan vara fallet för patienter som medicinerar med antikoagulationsläkemedel, där man inte fastställer något koagulationsvärde.

I åtgärdstexten framgår att kontakten med sjukvården ska vara dokumenterad i patientjournalen.

Åtgärd 480 är en tilläggsåtgärd och är endast ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd för kirurgi eller annat invasivt ingrepp (åtgärd 163, 341–343, åtgärder i 400-serien eller åtgärd 541) under samma dag. Om inte någon sådan behandling utförs kan inte heller åtgärd 480 rapporteras.