HSLF-FS 2023:21
Handbok » 6.3.3.1.4 Exempel, tvåtandslucka där endast ett implantat kan installeras, kopplad konstruktion till granntand utförs, regel E.2 och E.13

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

6.3.3.1.4 Exempel, tvåtandslucka där endast ett implantat kan installeras, kopplad konstruktion till granntand utförs, regel E.2 och E.13

Exempel, tvåtandslucka där endast ett implantat kan installeras, kopplad konstruktion till granntand utförs, regel E.2 och E.13
En patient har en tvåtandslucka 34–35, tillstånd 5033. Tanden 36 har en osäker apikal prognos varför tandläkaren inte vill använda tanden som brostöd. Benvolymen är sådan att endast ett implantat i position 35 kan installeras i tandluckan.
Handbok_version_15-2_cccf9782c5c8c2bb.jpg

Tandläkaren bedömer att en konstruktion bestående av ett implantat med ett hängande led inte är lämplig. En sådan behandling är inte heller ersättnings­berättigande enligt villkoren i tillstånd 5033 eller enligt regel E.2.

Av regel E.2 framgår att en konstruktion som enbart består av ett (1) implantat med implantatkrona och ett (1) hängande led endast är ersättnings­berättigande när hängande ledet finns inom tandposition 2–2. Av tillstånd 5033 framgår att åtgärd 853 Hängande led vid implantatstödd bro, endast är ersättningsberättigande inom tandposition 2–2.

I en tvåtandslucka, tillstånd 5033, är en kopplad konstruktion mellan en granntand till luckan och ett implantat ersättningsberättigande. För det hängande ledet tillämpas åtgärd 804. Tandläkaren föreslår att en kopplad konstruktion 33–35 utförs, med en krona på tanden 33. Enligt regel E.13 lämnas ersättning för en kopplad konstruktion om konstruktionen innehåller färre implantat än vad som maximalt är ersättnings­berättigande inom tillståndet. I en tandlucka ska dessutom ett hängande led vara placerat mellan tand och implantat.

När den protetiska konstruktionen är färdig rapporterar tandläkaren tillstånd 5033 och åtgärd 801 i tandposition 33, åtgärd 804 i tandposition 34 och åtgärd 852 i tandposition 35.