6.7.9.3.11 Exempel, implantatstödd sektionsbro med bristfällig passform som orsakar periimplantit, tillstånd 5448

Exempel, implantatstödd sektionsbro med bristfällig passform som orsakar periimplantit, tillstånd 5448

En patient har sedan 20 år en implantatstödd sektionsbro för tänderna 14–22. Sedan en tid har patienten fått besvär från mucosan i form av blödning och pus vid implantaten i fronten och har därför remitterats till specialisttandvård för behandling.

Specialisten konstaterar att patienten har periimplantit vid implantaten i position 11 och 21 som står i lingual position. Implantatbron är utbyggd med ett buckalt överhäng för att dölja de raka distanserna. Utformningen medför svåra hygieniska förhållanden.

Patienten får behandling för sin periimplantit, bland annat i form av kirurgiska ingrepp. Vid dessa tillfällen har implantatbron monterats av. Specialisten konstaterar att bron har en oacceptabel passform och inte kan användas som den är utformad, eftersom den ger omöjliga hygieniska förhållanden. Det medför stor risk för fortsatt utveckling av periimplantiten med implantatbrons nuvarande utformning.

Specialisten fastställer tillstånd 5448 Implantatstödd konstruktion i friändstandlöshet eller…. Bron kan inte omformas utan att detta skulle innebära stora fonetiska problem eftersom den är byggd på raka, relativt höga distanser. Specialisten föreslår att en ny bro 14–22 framställs som möjliggör goda hygieniska förhållanden. Bron utförs på fixturnivå.

När behandlingen slutförs rapporterar specialisten åtgärd 852 för implantatkronorna och 853 för de hängande leden i bron inom tillstånd 5448. Då en ny konstruktion utförs är inte av- respektive återmontering av implantatbron ersättningsberättigande.