4.2.4.1.2 Exempel, parodontalkirurgi i en kvadrant och extraktion av tand i annan kvadrant, åtgärd 410, 451 och 480

Exempel, parodontalkirurgi i en kvadrant och extraktion av tand i annan kvadrant, åtgärd 410, 451 och 480

En patient har parodontit och tandläkaren ska vid samma besök både ta bort tanden 47 och operera en djup ficka vid 21. Tänderna är dokumenterade med aktuell röntgen. Eftersom patienten medicinerar med blodförtunnande medicin tar tandläkaren kontakt med behandlande läkare för att ta reda på vilka åtgärder som bör vidtas i samband med det kirurgiska ingreppet beroende på eventuell koagulationsproblematik. Kontakten med sjukvården dokumenteras i journalen.

Vid operationstillfället fäller tandläkaren upp en lambå, opererar 21 och extraherar därefter 47. Tandläkaren låter patienten stanna en stund för att efterkontrollera eventuell blödning.

Tandläkaren rapporterar hela behandlingen inom tillstånd 3043 Parodontit: åtgärd 451 för operation 21, åtgärd 410 Tandextraktion, ytterligare när flera tandextraktioner utförs under samma dag eller i samband med lambåoperation, tilläggsåtgärd för extraktion 47 samt åtgärd 480 Sjukvårdskontakt för att säkerställa koagulation, tilläggsåtgärd för kontakten med sjukvården angående koagulationsproblematiken.

I patientjournalen noteras skälen till att tand 47 togs bort i enlighet med regel C.0.