2.1.6.1.4 Exempel, undersökning av remitterad patient utförd i samband med konsultationsbesök, åtgärd 108
Exempel, undersökning av remitterad patient utförd i samband med konsultationsbesök, åtgärd 108
En patient har remitterats till en specialisttandläkare för undersökning och bedömning av parodontit. Eftersom patienten har lång resväg utför specialisten undersökningen i samband med ett konsultationsbesök vid patientens ordinarie klinik.
Specialisten noterar skälen för undersökning och panoramaröntgen i journalen, gör en klinisk undersökning med fullständigt fickstatus, utför en panoramaröntgenundersökning och tar fram en behandlingsplanering. Specialisten skriver in undersökningsfynden och en journalanteckning med egen inloggning. Behandlingsplanen kompletteras efter patientbesöket och hela utredningen tar mer än 60 minuter.
Specialisttandläkaren rapporterar åtgärd 124 Panoramaröntgenundersökning och 108 Utredning inklusive undersökning... inom tillstånd 1302 Behov av omfattande undersökning eller utredning. Konsultationsåtgärder användes inte eftersom specialisten själv utförde undersökningen vid konsultationsbesöket.