1.3.7 Olika roller inom tandvårdsstödet
Olika roller inom tandvårdsstödet
TLV:s uppdrag från regeringen är att besluta om vilken tandvård som ska berättiga patienterna statligt tandvårdsstöd. Besluten finns i TLV:s föreskrifter (HSLF-FS 2023:21) om statligt tandvårdsstöd. Föreskrifterna anger under vilka förutsättningar patienten är berättigad till statligt tandvårdsstöd och vilka krav som måste vara uppfyllda för att ersättning ska lämnas för utförd behandling.
Behandlaren undersöker patienten, dokumenterar status, ställer diagnos och kommer tillsammans med patienten överens om vilken behandling som är lämplig att utföra i det enskilda fallet. Behandlaren avgör också vilken behandling som är ersättningsberättigande inom tandvårdsstödet genom att tillämpa föreskrifterna HSLF-FS 2023:21.
Vårdgivaren ser till att begäran om ersättning rapporteras till Försäkringskassan (inom 14 dagar).
 | Vilken behandling som ska utföras, och hur den ska genomföras, regleras inte av TLV:s föreskrifter. I föreskrifterna framgår enbart när staten lämnar tandvårdsstöd. |
Försäkringskassan administrerar IT-systemet och betalar ut patientens tandvårdsersättning via vårdgivaren. Försäkringskassan kontrollerar även vissa tandvårdsbehandlingar i efterhand. Vid dessa efterhandskontroller granskar Försäkringskassan att angivna tillstånd förelåg vid behandlingen och den utförts i enlighet med uppsatta villkor och fattar därefter beslut om ersättning ska lämnas.
Socialstyrelsen följer upp och utvärderar tandhälsan, upprättar kvalitetsindikatorer samt tar fram nationella riktlinjer. Socialstyrelsen ansvarar för ett tandhälsoregister, innehållande data från Försäkringskassans IT-system. Socialstyrelsen är även utgivare av en författningssamling (HSLF-FS) avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. där föreskrifterna HSLF-FS 2023:21 ingår. De sju myndigheter som ingår i författningssamlingen ansvarar dock var och en för innehållet i sina föreskrifter och allmänna råd.