Fråga

Är en temporär protes ersättningsberättigande för en tandlucka fastän roten finns kvar och ska rotbehandlas?

Svar

När en patient har en tandlucka där roten/rötterna finns kvar och dessa planeras att behållas är behandling med avtagbar protes ersättningsberättigande inom tillstånd 5006 Lucka inom position 5-5 som beror på att en eller flera tänder saknar krondel.

Fråga

Jag har gjort en provisorisk protes för en tvåtandslucka, men kan inte hitta åtgärder för behandlingen inom tillstånd 5033 Tvåtandslucka ... Är temporära proteser inte ersättningsberättigande inom tillståndet?

Svar

Inom tillstånd 5033 finns inga åtgärder för avtagbara proteser. För partiell tandlöshet som ska ersättas med avtagbar protes finns tillstånd 5005 Partiell tandlöshet, oavsett antal tänder, som åtgärdas med avtagbar protes. Inom tillstånd 5005 lämnas ersättning vid partiell tandlöshet oavsett tandluckans storlek och för samtliga avtagbara proteser, även de som är avsedda för temporärt bruk. 

Fråga

Jag har en patient som i överkäken har implantatstödd bro 16–13, implantatkronor på 12, 11, tandstödd bro 21–23, samt implantatkronor på 24 och 25. Bakom 25 saknas tänderna. Nu måste 21 och 23 extraheras. Då redan installerade implantat räknas som tandlöshet, blir käken helt tandlös dvs. tillstånd 5002. Planen är att göra en ny implantatbro på implantaten 12, 11 och 24 med tre hängande led. Under läkningstiden kommer patienten att få en temporär protes 12–24 med klamrar på implantatkronorna 16 och 25. Problemet är att vid tillstånd 5002 är inte åtgärd 822 eller 823 ersättningsberättigande. Finns det något annat tillstånd som kan användas?

Svar

Regel E.11 anger att endast vid fastställande av tillstånd 5005, 5010–5016, 5031–5037 ska redan befintligt implantat eller befintlig implantatstödd krona bredvid saknad tand likställas med tandlöshet. Regel E.11 gäller inte för tillstånd 5002. I fall där implantatbroar föreligger och där samtliga egna tänder förloras i samma käke tillämpas tillstånd 5447.

Vid tillstånd 5447 är exempelvis åtgärder för att reparera, bygga om/bygga ut eller utföra nytt helkäksimplantat ersättningsberättigande. Inom tillstånd 5447 är även åtgärd 822 eller 823 för temporär partiell protes ersättningsberättigande. I det fall du frågar om ska tillstånd 5447 tillämpas för samtliga åtgärder från implantatoperation till färdig implantatbro.