Fråga

När en tand som är kronförsedd har rotbehandlats och man önskar utföra stiftförankring genom trepanationshålet och därefter en kompostitfyllning, vilka åtgärder är ersättningsberättigande?

Svar

När en stiftförankring och kompositfyllning görs vid trepanationshålet i samband med en rotbehandling genom en befintlig krona lämnas ersättning för åtgärd 812 inom tillstånd 4882. Tillståndet omfattar bland annat fraktur eller skada i permanent eller semipermanent tandstödd protetisk konstruktion. Sitter kronan i en bro tillämpas tillstånd 5445 och samma åtgärd är ersättningsberättigande.

Fråga

När vi inför rotbehandling måste skapa en trepanationsöppning, genom en kronförsedd tand, vilket tillstånd tillämpas när tanden sedan ska repareras? Är en ny krona ersättningsberättigande?

Svar

I allmänna råd till förskriftens 2 § framgår att det ibland kan behöva fastställas ett nytt tillstånd efter det att en behandling utförts. Det kan till exempel vara efter trepanation när tandsubstans förlorats eller när en skada i permanent tandstödd konstruktion uppkommit.

När en rotbehandling utförts genom en laboratorieframställd krona kan trepanationshålet ofta repareras med en fyllning (700-åtgärd). Om reparationen sker i kombination med ett stift är istället åtgärd 812 ersättningsberättigande. I vissa fall kan skadan på kronan bli så omfattande att reparation inte är möjlig. Vid en skada på en krona tillämpas tillstånd 4882 om det är en enstaka krona eller tillstånd 5445 om kronan sitter i en bro. För att en ny krona eller bro ska vara ersättningsberättigande ska skäl till varför reparation eller återcementering inte är möjlig beskrivas i patientjournalen om det inte redan framgår av dokumentationen enligt D.1 alternativt E.0.