HSLF-FS 2020:28
Åtgärder » 428

428

Benaugmentation med benersättningsmaterial i en kvadrant

Åtgärdsbeskrivning

Åtgärden tillämpas för lambåoperation för uppbyggnad av otillräcklig benvolym eller bendefekt med benersättningsmaterial i en eller flera tandpositioner i en kvadrant. Åtgärden är endast ersättningsberättigande för sinuslyft med buckal entré eller onlayteknik. 

I åtgärden ingår rekonstruktiva material och i förekommande fall sedering med perorala läkemedel.

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 163, 421, 423, 425, 427, 432 eller ytterligare 428 under samma dag. 

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd 401–407, 429, 430 eller 431 i samma kvadrant under samma dag. 

Åtgärden är inte ersättningsberättigande tillsammans med utbytesåtgärd 925 eller 928 för samma tandposition under samma dag.

Åtgärden är endast ersättningsberättigande för tandläkare med bevis om specialistkompetens i käkkirurgi eller parodontologi samt för tandläkare under specialistutbildning när behandlingen sker vid utbildnings­klinik inom käkkirurgi eller parodontologi.

Referenspris: 4 960 kr
Referenspris specialistandvård: 5 840 kr

fr.o.m. 2021-01-15

För åtgärdsserien gäller generellt

I åtgärderna ingår alla material och moment vid behandling såsom operationsuppdukning, blodstillning, suturering och postoperativ information. Tandtekniskt arbete oavsett framställningsmetod ingår inklusive all materialkostnad.

I åtgärderna ingår även kontroll och efterbehandling inklusive suturtagning, behandling av efterbesvär inklusive dry socket upp till 14 dagar efter behandlingstillfället, samt vid behov kontrollröntgen. 

I åtgärd 404, 405, 408, 409, 427, 428, 430, 431, 432, 451, 452, 453 och 454 ingår tandborttagning i samma kvadrant. 

I åtgärd 429, 453 och 454 ingår borttagning av implantat i samma kvadrant.

I åtgärderna för lambåoperation ingår biopsi.

Respektive tillstånd anger när åtgärden är ersättningsberättigande

Relaterade handboksavsnitt

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Handboken kompletterar föreskriften med exempel och kommentarer som stöd för tillämpningen. En handbok är inte en juridiskt bindande text. Den kan dock användas för att öka förståelsen av skrivna författningar.

Besvarade frågor

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Jag ska vid samma tillfälle operera för benuppbyggnad med benersättningsmaterial på båda sidorna i överkäken. Kan jag då rapportera en åtgärd 428 för varje sida?

Svar

Nej, i texten för åtgärd 428 framgår att åtgärden avser benaugmentation i en kvadrant och att den endast är ersättningsberättigande en gång per dag. För benaugmentation med benersättningsmaterial i ytterligare en kvadrant, vid samma tillfälle, lämnas ersättning för åtgärd 431. Så vid benaugmentation med benersättningsmaterial på båda sidor i överkäken vid samma tillfälle lämnas således ersättning för åtgärd 428 och 431. Dessa båda åtgärder är endast ersättningsberättigande när de utförs av en parodontolog eller käkkirurg, dvs tandläkare med bevis om specialistkompetens, eller av en ST-tandläkare inom dessa specialistområden.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Behöver ett koagulationsvärde fastställas för att åtgärd 480 ska ersättas? Vad gäller om det planerade kirurgiska ingreppet inte kan utföras för att värdet är för högt?

Svar

Åtgärd 480 avser kontroll av koagulation när det krävs före tanduttagning eller annat invasivt ingrepp

  a. för fastställande av aktuellt koagulationsvärde eller

  b. vid annan sjukvårdskontakt.

Det senare kan vara fallet för patienter som medicinerar med antikoagulationsläkemedel, där man inte fastställer något koagulationsvärde.

I åtgärdstexten framgår att kontakten med sjukvården ska vara dokumenterad i patientjournalen.

Åtgärd 480 är en tilläggsåtgärd och är endast ersättningsberättigande tillsammans med åtgärd för kirurgi eller annat invasivt ingrepp (åtgärd 163, 341–343, åtgärder i 400-serien eller åtgärd 541) under samma dag. Om inte någon sådan behandling utförs kan inte heller åtgärd 480 rapporteras.

TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket..

Fråga

Vid en implantatoperation installerade jag två implantat i position 15 och 16. Eftersom det var begränsad bentillgång regio 16 höjde jag sinusbotten med osteotomteknik och fick därmed tillräckligt med utrymme för beninväxt för implantatet. Vilken åtgärd kan jag rapportera för behandling med denna teknik?

Svar

Osteotomteknik, som innebär att man knackar upp benet sista biten istället för att borra hela implantatsätet, ingår i åtgärd 421, 423 eller 425 för implantatoperationen. Vid benaugmentation lämnas ersättning endast om sinuslyftet görs med buckal entré, dvs med ett lateralt fönster. Det gäller oavsett om egen vävnad eller benersättningsmaterial används för benaugmentationen vid samtidig implantatoperation.

Vid avvikelse mellan denna webbsida och tryckt författning är det den tryckta författningen som är juridiskt bindande.

Mer information

Arbetar du i tandvården och behöver råd?

Kontakta Försäkringskassan:
www.forsakringskassan.se

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket

  • Box 225 20, Fleminggatan 18, 104 22 Stockholm 
  • Telefon: 08 568 420 50
  • E-post: registrator@tlv.se 
  • Webbplats: www.tlv.se
  • Organisationsnummer: 202100 - 5364