Fråga

Kan man kombinera åtgärd 301–304 för sjukdomsbehandling med åtgärder för reparation ur 700-serien, vid komplicerad fyllningsterapi som kräver underfyllningar?

Svar

Nej, exkavering och material ingår i åtgärden för fyllningen. Det framgår av den inledande texten till 700-åtgärderna i föreskriften.

Om exempelvis enbart sjukdomsbehandling i form av exkavering och temporär eller långtidstemporär fyllning kan utföras vid första besöket, kan åtgärd 301, 302, 303 eller 304 tillämpas beroende på antal tänder som behandlas.

När permanent fyllning utförs kan åtgärd för denna rapporteras för samma tand/tänder vid ett senare tillfälle. Motsvarande gäller vid stegvis exkavering då åtgärd 322 används vid exkaveringstillfället och 700-åtgärd för fyllning inrapporteras efter en exspektansperiod, när den permanenta fyllningen slutförs.

Fråga

När kan åtgärd 322 för stegvis exkavering användas?

Svar

Åtgärd 322 är ersättningsberättigande vid primär eller sekundär karies när metoden stegvis exkavering används. Åtgärden är ersättningsberättigande en gång per tandnummer och ersättningsperiod.

Metoden innebär att den mest pulpanära delen av ett djupt kariesangrepp lämnas och tanden förses med en långtidstemporär fyllning. Tanden kan sedan efter en exspektansperiod på minst tre månader färdigbehandlas. Syftet med behandlingen är att bevara pulpan vital, utan rotbehandling.

Den långtidstemporära fyllningen som utförs genom en stegvis exkavering rapporteras inom tillstånd 4022 Djup dentinkaries med risk för pulpaexponering som behandlas med selektiv eller stegvis exkavering. Eventuell efterföljande permanent fyllningsterapi efter exspektansperiod rapporteras med kariestillstånd 4002 eller 4012.