A.1 - Dokumentation
Vid basundersökning, åtgärd 101, 111 eller 112, ska undersökningsfynd dokumenteras i patientjournalen. Vid undersökning eller utredning, åtgärd 103, 107, 108, 113 eller 114, ska skäl till undersökning och undersökningsfynd beskrivas i patientjournalen. Om dokumentation inte är möjlig vid undersökningstillfället ska den ske så snart som möjligt, dock innan behandlingen påbörjas.
All röntgenundersökning ska ha bedömts vara berättigad. För åtgärd 121, 123–128 eller
131–134 ska skäl till röntgenundersökning samt undersökningsfynd beskrivas i patientjournalen.
Relaterade handboksavsnitt
{"content":[{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Vid basundersökning, åtgärd ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"101","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"111","type":"action"},{"name":"t","value":" eller ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"112","type":"action"},{"name":"t","value":", ska undersökningsfynd dokumenteras i patientjournalen. Vid undersökning eller utredning, åtgärd ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"103","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"107","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"108","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"113","type":"action"},{"name":"t","value":" eller ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"114","type":"action"},{"name":"t","value":", ska skäl till undersökning och undersökningsfynd beskrivas i patientjournalen. Om dokumentation inte är möjlig vid undersökningstillfället ska den ske så snart som möjligt, dock innan behandlingen påbörjas.","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{}},{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"All röntgenundersökning ska ha bedömts vara berättigad. För åtgärd ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"121","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"123","type":"action"},{"name":"t","value":"–","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"128","type":"action"},{"name":"t","value":" eller ","preserveSpace":true},{"name":"br"},{"name":"kusplink","value":"131","type":"action"},{"name":"t","value":"–","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"134","type":"action"},{"name":"t","value":" ska skäl till röntgenundersökning samt undersökningsfynd beskrivas i patientjournalen. ","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{}}],"identifier":"A.1","title":"Dokumentation"}