2.1.3.1 - Skäl för undersökning och undersökningsfynd
För att ersättning ska lämnas för åtgärderna 103, 107, 108, 113 och 114 ska skäl för undersökning samt undersökningsfynd noteras i patientjournalen. Detta framgår av dokumentationsregel A.1. Om dokumentation inte är möjlig vid undersökningstillfället ska den ske så snart som möjligt, dock innan planerad behandling påbörjas.
Skäl till undersökningen kan t ex vara olika typer av besvär som värk eller frakturer, kompletterande undersökning inför en bettrehabilitering eller remitterade frågeställningar. Det kan också, i vissa fall, vara en utvärdering av behandlingsresultat. När undersökningen utförts noteras undersökningsfynden i patientjournalen.
{"headingNumber":"2.1.3.1","headingText":"Skäl för undersökning och undersökningsfynd","content":[{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"För att ersättning ska lämnas för åtgärderna ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"103","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"107","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"108","type":"action"},{"name":"t","value":", ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"113","type":"action"},{"name":"t","value":" och ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"114","type":"action"},{"name":"t","value":" ska skäl för undersökning samt undersökningsfynd noteras i patientjournalen. Detta framgår av dokumentationsregel ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"A.1","type":"rule"},{"name":"t","value":". Om dokumentation inte är möjlig vid undersökningstillfället ska den ske så snart som möjligt, dock innan planerad behandling påbörjas.","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{}},{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Skäl till undersökningen kan t ex vara olika typer av besvär som värk eller frakturer, kompletterande undersökning inför en bettrehabilitering eller remitterade frågeställningar. Det kan också, i vissa fall, vara en utvärdering av behandlingsresultat. När undersökningen utförts noteras undersökningsfynden i patientjournalen. ","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{}},{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Kuspkusp:101,","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"111","type":"action"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"112","type":"action"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"103","type":"action"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"107","type":"action"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"108","type":"action"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"113","type":"action"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"1001","type":"condition"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"1301","type":"condition"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"1302","type":"condition"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"AR7","type":"advice"},{"name":"t","value":",","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"A.1","type":"rule"}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{"style":"KuspKusp"}}],"references":{"paragraphs":[],"conditions":["1001","1301","1302"],"actions":["101","111","112","103","107","108","113"],"rules":["A.1"],"advices":["AR7"]}}
101;111;112;103;107;108;113
A.1
1001;1301;1302
AR7