1.4.2.1 - Skillnad mellan journalföring enligt patientdatalagen och ersättningsrapportering
Tandvårdsstödets tillståndskoder är ofta mer övergripande än enskilda diagnoser, exempelvis så är de flesta diagnoser inom endodonti samlade under tillståndet 3051 Sjukdomar i tandpulpan eller de periradikulära vävnaderna. Detta oavsett om diagnosen t ex är pulpit, apikal parodontit eller pulpanekros.
Texter av typen ”Sjukdoms- eller smärtbehandling” som är rubriktexten för åtgärd 302, är inte tillräcklig för att beskriva vilken behandling som är gjord. Enligt patientdatalagen ska journalanteckningen vara mer utförlig och beskriva väsentliga uppgifter om den utförda behandlingen samt vilken information patienten fått.
Vid tillfällen när patienten beslutat att avstå från viss vård eller behandling, ska detta också framgå av journalanteckningen.
Kuspkusp:2§
{"headingNumber":"1.4.2.1","headingText":"Skillnad mellan journalföring enligt patientdatalagen och ersättningsrapportering","content":[{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Tandvårdsstödets tillståndskoder är ofta mer övergripande än enskilda diagnoser, exempelvis så är de flesta diagnoser inom endodonti samlade under tillståndet ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"3051","type":"condition"},{"name":"t","value":" ","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}},{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Sjukdomar i tandpulpan eller de periradikulära vävnaderna. ","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":true}},{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Detta oavsett om diagnosen t ex är pulpit, apikal parodontit eller pulpanekros.","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{}},{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Texter av typen ","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}},{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"”Sjukdoms- eller smärtbehandling”","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":true}},{"name":"r","children":[{"name":"t","value":" som är rubriktexten för åtgärd ","preserveSpace":true},{"name":"kusplink","value":"302","type":"action"},{"name":"t","value":", är inte tillräcklig för att beskriva vilken behandling som är gjord. Enligt patientdatalagen ska journalanteckningen vara mer utförlig och beskriva väsentliga uppgifter om den utförda behandlingen samt vilken information patienten fått. ","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{}},{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Vid tillfällen när patienten beslutat att avstå från viss vård eller behandling, ska detta också framgå av journalanteckningen.","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{}},{"name":"p","children":[{"name":"r","children":[{"name":"t","value":"Kuspkusp:2§","preserveSpace":true}],"props":{"bold":false,"italic":false}}],"props":{"style":"KuspKusp"}}],"references":{"paragraphs":["2"],"conditions":[],"actions":[],"rules":[],"advices":[]}}
2