En behandlare påbörjar, en annan avslutar en behandling
TLV kan inte bedöma rätten till ersättning i ett enskilt ärende. TLV föreskriver endast om vilken tandvård som ingår i det statliga tandvårdsstödet. Svaret är därför allmänt hållet utifrån innehållet i regelverket.
Fråga 040 - Jag har som ortodontist fått en ny patient där den ortodontiska behandlingen redan är påbörjad. Behandlingen ska avslutas av mig. När ska ersättningsbegäran skickas till Försäkringskassan? Vilken summa ska inrapporteras? Min del eller hela behandlingen?
Svar
I enlighet med 15 § förordning (2008:193) om statligt tandvårdsstöd Länk till annan webbplats., ska en ersättningsbegäran skickas till Försäkringskassan inom två veckor från det att respektive tandvårdsåtgärd har slutförts.
I 4§ i föreskriften om det statliga tandvårdsstödet, definieras när en åtgärd är slutförd. En åtgärd för tandreglering är slutförd när aktiv apparatur är avlägsnad och retention är inledd.
Ersättningsbegäran för ortodontibehandlingen ska därför skickas till Försäkringskassan inom två veckor efter det att apparaturen är avlägsnad. När rapportering sker anges hela arvodet för åtgärden.
Den behandlare som påbörjat ortodontibehandlingen har inte möjlighet att skicka in en ersättningsbegäran, eftersom behandlingen inte var avslutad när patienten slutade där. Tandläkarna får därför efter slutförd behandling sinsemellan komma överens om hur tandvårdsersättningen ska fördelas och hur stor del av behandlingen som patienten ska betala hos respektive behandlare.
Relaterade tillstånd
- 5903 Ansikts- eller käkmissbildning
- 5905 Sagittal bettavvikelse
- 5906 Vertikal bettavvikelse, frontalt eller lateralt öppet bett
- 5907 Funktionell bettavvikelse eller saxbett
- 5908 Vävnadsskadande bettavvikelse
- 5909 Tandpositionsavvikelse, trångställning
- 5910 Tandpositionsavvikelse, glesställning
- 5911 Tandpositionsavvikelse, felställning
- 5912 Tandpositionsavvikelse, tandretention
- 5913 Tandpositionsavvikelse, tand som erupterat, eller på grund av platsbrist, står i avvikande läge
- 5914 Tandpositionsavvikelse orsakad av parodontal sjukdom.Bettavvikelse eller behov av tandpositionsförändring i kombination med protetiskt rehabiliteringsbehov
Relaterade åtgärder
- 900 Tandreglering, aktiv behandling högst 6 månader
- 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 6 månader till 1 år
- 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år
- 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 år till 2 år
- 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år
- 905 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 6 månader till 1 år
- 906 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år
- 907 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling 1,5 år till 2 år
- 908 Tandreglering, båda käkar, aktiv behandling mer än 2 år