Besvarade frågor

Fråga 1

Ingår all sjukdomsbehandling ex extraktioner, fyllningar och behandling av tandlossning på 6:or, 7:or och 8:or i särskild tandvårdsersättning?

Svar:

Ja, alla åtgärder ingår inom tillstånd 3000, 4000 och 5000 med undantag av ny tand- och implantatstödd protetik i position 6–8. Extraktioner, fyllningar, rotbehandlingar med mera ingår oavsett tandposition. Undantagen gäller åtgärd 800–803, 850–853, 420 och 421–426 för tandposition 6–8. Reparation av tidigare utförd protetik samt avtagbara proteser ingår oavsett tandposition. De undantag som redan gäller t.ex för implantat i position 7 eller rotfyllning av tand 8 gäller också för STE.

Fråga 2

Jag har hört att implantatoperationerna på en 67+ patient ska rapporteras på STE. Stämmer det?

Svar:

Om ett eller flera implantat placeras inom tandposition 5–5 ska operationskoden också vara enligt särskild tandvårdsersättning även om ett eller flera implantat finns i position 6. Det framgår av villkoren i de tillstånd som omfattar implantatbehandling vid tandlöshet.
Undantag till detta är om implantatoperationen enbart omfattar position 6. Då ska både implantatet och operationen rapporteras inom allmän tandvårdsersättning.

Fråga 3

Tillstånd 5011 där ett implantat ska sättas i position 5 och ett i position 6. Hur rapporterar jag implantatoperationen på en 67+ patient?

Svar:

Vid friändstandlöshet position 5–8, tillstånd 5011 är ett implantat ersättningsberättigande inom STE och ett implantat enligt ATE. Operationskoden 423 ska rapporteras enligt STE på tandposition 5. Implantatet, åtgärd 420, i position 5 rapporteras enligt STE och i position 6 enligt ATE.

Fråga 4

En 67 + patient har förlorat 11 och det finns tandstödda broar 15–12 och 21–25 på svaga stödtänder. Broarna har ingen patologi men det finns risker med att riva dom och bygga en fullbro 15–25. Jag bedömer att en implantatstödd singelkrona är den bästa lösningen. Är det samma regler för implantat i en singellucka regio 15–25 som nu? Får man på en tiotandvårdspatient utföra implantatstödd krona 11 och debitera patienten 100%? Finns det någon alternativ behandling?

Svar:

Regler för entandlucka tillstånd 5031 och 5032 gäller oavsett patienternas ålder. Om tillstånd 5031 föreligger är enbart tandstödd bro ersättningsberättigande. Implantat är inte ersättningsberättigande och det blir därför 100% patientens kostnad.
Tillstånd 5031 är från år 2026 kompletterad med åtgärd 815 Sadelkrona som blir ersättningsberättigande i tillståndet. En sadelkrona per stödtand med ett hängande led emellan kan eventuellt lösa den tandlöshet som uppstått utan att befintliga broar behöver tas bort. Denna behandling är fullt ersättningsberättigande med särskild tandvårdsersättning.

Fråga 5

Min patient har en tandlucka 15 och tandstödd bro planeras [16 (15) 14]. Hur rapporteras bron på en 67+?

Svar:

Den färdiga bron innehåller åtgärder inom både ATE och STE. Tandposition 16 med tillstånd 5031 och åtgärd 801 rapporteras enligt ATE. Tandposition 15 och 14 med tillstånd 5031 och åtgärd 804 respektive 801 rapporteras enligt STE.

Fråga 6

Jag ska göra en skiktad högestetisk framtandskrona på en 67+patient. Får jag ta extra betalt för den ökade teknikerkostnaden?

Svar:

Nej, det är inte tillåtet. Det angivna priset för tandtekniska kostnader i åtgärderna 800 och 801, fn 2 034 kr, ska täcka en högkvalitativ svensktillverkad helkeramisk krona. Ett eventuellt högre pris från tandteknikern kan inte kompenseras genom att ta betalt av patienten vid sidan av inrapporterade åtgärder.

Fråga 7

Det har tillkommit en ny åtgärd 340 med tio minuters tidsangivelse. Är det den tid patienten ska sitta i stolen eller den tid som jag aktivt tar bort tandsten? Frågan gäller de andra åtgärderna 341–343 också.

Svar:

Det finns sedan tidigare ett uttalat behov av ökad tydlighet gentemot såväl patienter som vårdgivare. Tandvårdsstödet är till för Sveriges befolkning, och TLV:s åtgärder ska ge patienten relevant information om vad en specifik behandling omfattar. Många patienter har under årens lopp efterfrågat förtydliganden kring omfattningen av parodontal behandling. Genom att införa tidsangivelser, i likhet med vad som redan gäller för åtgärderna 207–209, ökar transparensen och förutsägbarheten. Det statliga tandvårdsstödet är ett generellt system. För att en åtgärd med en specifik tidsangivelse ska vara ersättningsberättigande krävs att åtgärdens villkor är uppfyllda. Detta innebär i praktiken att en åtgärd av mer omfattande karaktär inte ska tillämpas om behandlingstiden vid det specifika besöket varit väsentligt kortare än vad åtgärden anger.