6.8.4.1.1 Exempel, behandling av postnormalt bett, tillstånd 5905, med samtidig ortodontisk slutning av entandslucka i samma käke, åtgärd 902

Exempel, behandling av postnormalt bett, tillstånd 5905, med samtidig ortodontisk slutning av entandslucka i samma käke, åtgärd 902

En patient har ett postnormalt bett med 7 mm horisontell överbitning och ofullständig läppslutning. Nu har patienten förlorat tanden 14 och tandläkaren föreslår att tandluckan behandlas med tandreglering, i stället för bro eller implantat. Vid denna behandling blir samtidigt överbettet behandlat. Tandläkaren remitterar patienten till en specialist i ortodonti.

Specialisten fastställer tillstånd 5905 Sagittal bettavvikelse för bettavvikelsen och tillstånd 5031 Entandslucka… för 14 och bedömer att ortodontisk behandling kan ske enbart i överkäken.

Den aktiva behandlingen med fast apparatur tar knappt 15 månader efter att en premolar extraherats på andra sidan i överkäken. Extraktionen utförs av den ordinarie tandläkaren som rapporterar åtgärd 401 inom tillstånd 5905.

När tandregleringsapparaturen avlägsnas och retention inleds rapporterar specialisten åtgärd 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 år till 1,5 år till Försäkringskassan inom tillstånd 5905. Ersättning lämnas inte för utbytesåtgärd för entandslucka. Det är en och samma tandregleringsbehandling som utförts och i detta fall var avlägsnande av en premolar på andra sidan en förutsättning för att kunna behandla överbettet.

Alternativet är att tandvårdsersättning lämnas för en utbytesåtgärd 940 för ortodontisk slutning av entandsluckan 14, men det ger en lägre ersättning till patienten. Ersättning lämnas inte för ortodontisk slutning av den terapeutiskt skapade tandluckan på andra sidan av käken. Detta framgår i inledningstexten till åtgärd 940 och 941.