6.4.2.1.2 Exempel, Tandstödd bro förloras efter två och ett halvt år på grund av trauma, omgörning med implantat, regel E.5 och E.9

Exempel, Tandstödd bro förloras efter två och ett halvt år på grund av trauma, omgörning med implantat, regel E.5 och E.9

En patient har fått en treledsbro 11–22 för en saknad 21 för två och ett halvt år sedan. Nu har patienten cyklat omkull och tvärfrakturerat stödtänderna. Bron förloras och eftersom båda stödtänderna måste extraheras får patienten en tretandslucka. Tandläkaren föreslår att en sektionsbro med två implantat och ett hängande led utförs i tandluckan.

Inom tandvårdsstödet tillämpas regel E.5 vid omgörning efter tandstödd protetik. Där framgår hur lång tid nya åtgärder inte är ersättningsberättigande för att behandla samma tandpositioner. Vid omgörning är det de omgörningsregler som gällde när åtgärden slutfördes som ska tillämpas. Det innebär att efter åtgärd 801 eller 804 slutförts är åtgärd 420–428, 430–432, 852 eller 853 inte ersättningsberättigande för samma tandposition (11–22) inom tre år.

Det finns dock undantag för omgörningsreglerna i regel E.9. Där framgår att efter förhandsprövning hos Försäkringskassan är bland annat åtgärd 420–428, 430–432, 852 eller 853 ersättningsberättigande om konstruktionen på ingående tand eller implantat utsatts för yttre våld.

Tandläkaren förhandsprövar behandlingsförslaget och tandvårdsersättning lämnas därefter även för den nya implantatbehandlingen.