4.1.1.12.7 Exempel, behandling av instabil ocklusion vid symtomatisk käkledsartros, tillstånd 3162 samt åtgärd 607 och 848

Exempel, behandling av instabil ocklusion vid symtomatisk käkledsartros, tillstånd 3162 samt åtgärd 607 och 848

En patient med smärta, bettförändring och nedsatt tuggfunktion är remitterad till en specialist i bettfysiologi. Utredning med tomgrafiundersökning visar att patienten har käkledsartros med omfattande hårdvävnadsförändringar på både ledhuvud och ledpanna. Detta bedöms bidra till både smärtan och förändringarna i bettet.

Patienten får en inledande behandling med bettskena och kortisoninjektion i käkleden. När smärtan avklingat beslutar tandläkaren att göra en behandling med både selektiv bettslipning och uppbyggnad med komposit för att stabilisera ocklusionen.

Tandläkaren fastställer tillstånd 3162 Instabil ocklusion… vid symtomatisk käkledsartros… och dokumenterar ocklusionsavvikelsen med foto. Förutom att käkledsartrosen med symtom finns beskriven i journalen dokumenterar tandläkaren också varför behandling med bettslipning och uppbyggnad med komposit behöver utföras.

Tandläkaren utför bettslipning samt uppbyggnad med komposit på tre tänder. Tandläkaren rapporterar tillstånd 3162 och åtgärd 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering för bettslipningen och åtgärd 848 x 3 för uppbyggnad av de tre tänderna.

Vid nästa besök utför tandläkaren ytterligare bettslipning och bygger upp med komposit på ytterligare en tand. Tandläkaren rapporterar tillstånd 3162 samt åtgärd 607 och åtgärd 848 x 1.

Dessutom bygger tandläkaren på lite ytterligare med komposit på två av tänderna där påbyggnad skedde vid det förra besöket. För detta rapporterar tandläkaren ingen åtgärd eftersom åtgärd 848 endast är ersättningsberättigande en gång per tandposition, ersättningsperiod och mottagning. Åtgärd 607 för bettslipning är ersättnings­berättigande upp till tre gånger per ersättningsperiod.