3.1.2.1.1 Exempel, kvalificerat rådgivande samtal för beteendemedicinsk prevention, åtgärd 213 och 214, vid begynnande tandslitage

Exempel, kvalificerat rådgivande samtal för beteendemedicinsk prevention, åtgärd 213 och 214, vid begynnande tandslitage

En relativt ung patient kommer för undersökning. Patienten oroas över att tänderna blivit tunnare och känsliga för kyla. Vid undersökningen konstaterar tandläkaren att patienten har mindre tandslitage med tecken på erosion generellt på alla tänder. Ingen medicinering och ingen reflux/kräkningsproblematik framkommer i anamnesen. Tandläkaren informerar patienten om sin bedömning och ber att patienten till nästa besök noggrant fyller i en kostanamnes. Ny tid sätts upp för den beteendemedicinska behandlingen och upprättande av individuell behandlingsplan. Tandläkaren rapporterar åtgärd 101 Basundersökning, utförd av tandläkare.

Vid nästa besök hos tandhygienisten inleds den beteendemedicinska behandlingen och en individuell behandlingsplan upprättas. Besöket tar ca 60 minuter och inkluderar genomgång av kostanamnes, motiverande samtal om kost, söta och sura drycker, och tandslitage. Den upprättade behandlingsplanen omfattar delmål, kostomläggning och fluoridtillskott. Tandhygienisten rapporterar åtgärd 213 Kvalificerat rådgivande samtal… inom tillstånd 2071 Förhöjd risk för erosion, abrasion eller attrition.

Tandhygienisten bokar en ny tid för uppföljning av behandlingsplanen och för att ge stöd till patienten att bryta de kostvanor som bedöms riskera att tandskadorna kraftigt förvärras. Tandhygienisten utför då också fluoridbehandling och rapporterar åtgärd 214 Kvalificerat rådgivande samtal … och 206 Fluoridbehandling inom tillstånd 2071.

Vid två följande besök sker uppföljning av behandlingsplanen och stöd till patienten avseende bland annat förmågan att genomföra kostomläggningen. Vid besöken rapporterar tandhygienisten åtgärd 214 Kvalificerat rådgivande samtal … inom tillstånd 2071.