2.1.1.1 Generellt gäller för undersökningsåtgärderna 101, 103, 107, 108, 111, 112, 113 och 114
Generellt gäller för undersökningsåtgärderna 101, 103, 107, 108, 111, 112, 113 och 114
Undersökningsåtgärder, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder
Undersökningsåtgärderna 101–114 innefattar ett fysiskt besök. I dessa ingår upptagande av anamnes- och statusuppgifter som är nödvändiga för undersökning och diagnostik inklusive information till patienten avseende dessa.
I förekommande fall ingår
- rådgivning som leder till besök för undersökning,
- behandlingsplanering, provtagning, receptförskrivning och remisshantering inklusive dokumentation,
- foton för diagnostik, för behandlingsplanering och för dokumentation,
- skanning eller gipsmodell för dokumentation,
- undersökningsprotokoll, skriftlig prisuppgift eller skriftlig behandlingsplan enligt 10, 12 §§ förordningen (2008:193) om statligt tandvårdsstöd.
Dokumentation i enlighet med patientdatalagen (2008:355) och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2016:40) om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården ska alltid ske vid tandvårdsbehandling. Se vidare avsnitt Dokumentation i patientjournal.
Handbokens exempel belyser en specifik situation och är inte behandlingsförslag. Det kan finnas andra behandlingsalternativ för samma patientfall. Exemplen illustrerar hur ersättningsregler och åtgärder kan tillämpas vid en klinisk situation.
Exempel, kontroll vid rotbehandling och ny diagnostik efter rotbehandling